《伤寒论》理论与实践.ppt

三、《伤寒论》方剂研究与临床慢性肾功能不全以本方加黄连、槐花为基本方治疗慢性肾功能不全，尿素氮高者加栀子；肌酐高者加制附片、大黄；严重贫血者加黄芪、当归；尿蛋白者加益母草、蝉蜕、玉米须等；同时显示五苓散在有效改善肾功能基础上对电解质紊乱有双向调节作用。三、《伤寒论》方剂研究与临床输尿管结石本方加白芍、海金沙、鸡内金、金钱草、甘草为主；血尿者加白茅根、阿胶，湿热甚者加滑石、木通，病久肾虚加牛膝。糖尿病神经源性膀胱炎加白茅根、益母草、酒大黄、水蛭为主方，气虚加黄芪、党参；阳虚加淫羊藿、巴戟天；阴虚加山茱萸、知母；尿路感染加金银花、黄柏。三、《伤寒论》方剂研究与临床特发性水肿本方加黄芪、薏苡仁为基础方，阳虚甚者，重用桂枝、加附片；阴虚者去桂枝，加生地黄、枸杞、阿胶；脾为湿困者，重用茯苓、白术，加山药、苍术。高血压本方加石决明、郁金，治疗原发性高血压有效。随着血压的下降，患者心烦、失眠、头痛、头晕、耳鸣、肢体麻木均消失或减轻。三、《伤寒论》方剂研究与临床心包积液本方加葶苈子、桑白皮、大腹皮、牵牛子等，治疗扩张型心肌病合并心包大量积液；可用于癌性心包积液合并胸水。充血性心力衰竭本方合真武汤为主，气短、气喘甚者加黄芪；发绀甚或肝大者白芍易赤芍，加当归、丹参；咳甚者加杏仁、葶苈子、五味子。三、《伤寒论》方剂研究与临床肠炎泄泻利用五苓散“利小便而实大便”之功，而治疗肠炎腹泻之属湿泻者。慢性结肠炎便秘加槟榔、枳实、木香、莱菔子、火麻仁、大黄等。近期、远期均有很好效果。显示五苓散不只是利尿剂，可以调节津液的代谢，纠正环流障碍、水液停滞、津液不足等病理改变。对水液代谢具有双向调节作用。三、《伤寒论》方剂研究与临床肝硬化腹水加赤芍、丹参、郁金、生黄芪、全瓜蒌等，治疗肝硬化伴腹水，对临床症状改善、肝功能恢复和腹水消退均有良好作用且不易复发。结核性胸腔积液本方加瓜蒌、大腹皮、鸡血藤、杏仁、麻黄、黄芪、葶苈子，配合西药抗结核治疗结核性胸腔积液，不仅缩短了胸水的消失时间，也提高了对抗结核治疗的依从性，还避免了胸腔穿刺抽液造成的创伤性痛苦及蛋白质丢失。三、《伤寒论》方剂研究与临床椎·基底动脉供血不足本方加黄芪、葛根、升麻、白芍、丹参、僵蚕、地龙，能改善眩晕症状，显著降低患者全血黏度和血浆纤维蛋白原水平，对老年椎基底动脉供血不足具有较好的治疗效果。眩晕本方为基础，肝阳上亢加白芍、钩藤、牛膝、珍珠母；痰湿中阻加半夏、天麻；气血亏虚加黄芪、党参、当归；肾精不足加枸杞子、桑椹子、女贞子、何首乌。治疗各种眩晕，效果明显。三、《伤寒论》方剂研究与临床高脂血症加山楂、神曲、泽泻，治疗原发性高脂血症。高尿酸血症加车前子、川萆薢、丹参、大黄，治疗单纯控制高嘌呤饮食无效的高尿酸血证。三、《伤寒论》方剂研究与临床外科疾患根据“血不利则为水”，用本方加防己、生黄芪、车前子、丹参、红花、三七等，治疗外伤及骨折后肢体软组织肿胀；合四物汤防治筋膜间室综合征；合防己黄芪汤治膝关节滑膜炎；合通窍活血汤治脑震荡后遗症等。本方加甘草、金银花治疗脓疱疮，加滑石、浮萍、甘草，可治疗剥脱性角质松懈症。三、《伤寒论》方剂研究与临床妇科疾患治疗经行泄泻、经行水肿、胎水肿满、妊娠小便不通、产后癃闭、带下等病，属水湿内盛者。男科疾患治疗前列腺增生症、慢性前列腺炎、淋病、阴囊水肿、小儿睾丸或精索鞘膜积液(水疝)等男科疾病，属膀胱气化不行，水湿内盛者。五苓散加川楝子、小茴香为基本方，阴寒盛者加吴茱萸、制附片；水湿盛者加车前子、通草；疼痛明显者加延胡索、木香、橘核。三、《伤寒论》方剂研究与临床眼科疾患本方加减治疗眼科疾病如眼睑非炎性水肿、角膜基质炎(混睛障)、青光眼(绿风内障)、中心性浆液性视网膜脉络膜病变(视瞻昏渺)、视网膜脱离(暴盲)、眼挫伤等。其他疾患本方治疗癫痫、煤气中毒后遗症、黄疸、痄腮。本方合小半夏汤加代赭石，治疗梅尼埃病眩晕、呕吐等。三、《伤寒论》方剂研究与临床研究发现，五苓散对人体和实验动物都有明显的利尿效果；对慢性乙醇中毒所致的多种代谢异常都有一定的对抗效果；对酒精性肝损伤有明显的保护作用；有明显的降压作用；对实验性肾功能不全有一定的防治作用；在体外和体内对尿石形成均有明显的抑制活性，而对尿路结石具有防治作用。进一步研究证实五苓散提取液对肾性高血压大鼠具有利尿、降压作用，且不造成电解质紊乱。预防及治疗给药均能抑制高脂模型大鼠血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、