《临床检查》课件.pptVIP

*****************课程介绍全面概述临床检查本课程将全面介绍临床检查的基本概念、重要性、目的以及各项具体检查内容。掌握临床检查技能学习如何系统地采集病史、进行生命体征检查、进行体格检查等临床常用技能。提高综合诊断能力通过对检查结果的分析与解读,培养学生的综合诊断能力和临床思维。临床检查的重要性全面了解病情临床检查可以帮助医生全面了解患者的症状、体征和健康状况,为诊断和治疗提供依据。及时进行干预及时发现问题,可以制定针对性的治疗方案,缩短病程,减轻病情。监测病情变化通过定期检查,医生可以监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。临床检查的基本目的了解病情通过仔细询问和检查,医生可以全面了解患者的症状和病史,为后续诊断和治疗奠定基础。评估病情细致的体格检查可以帮助医生评估病情的严重程度,识别潜在的并发症或其他疾病。制定治疗计划根据病史和检查结果,医生可以制定个性化的诊疗方案,为患者提供最佳治疗。病史采集1主诉了解患者来院的主要症状和原因2病史详细询问发病经过、症状变化等3既往史了解患者过往的疾病史和生活史4家族史了解家族中是否有遗传性疾病5个人史了解患者的生活习惯和工作情况病史采集是临床检查的重要组成部分。通过询问和倾听,医生可以了解患者的主要症状、病程发展、既往史、家族史和个人史等,为诊断提供线索,为制定合理的治疗计划奠定基础。病史采集的要点全面性病史采集应该全面了解患者的症状、发病时间、病程变化等，以获得完整的病情信息。客观性医生应当采用中性、事实性的语言询问患者,避免带有主观评价的词语。层次性根据病史信息的重要程度,由浅入深地逐步引导患者回忆和描述病情。交互性医生要主动与患者互动交流,耐心地倾听并适时提出进一步的追问。一般状态检查1精神状态观察患者的神情、行为、思维等2营养状况评估患者的体重、脂肪沉积等3皮肤状态检查皮肤颜色、湿润度等4活动能力了解患者的行走能力和自理能力一般状态检查是全面了解患者整体健康状况的重要部分。通过观察患者的精神状态、营养状况、皮肤状态和活动能力等,医生可以评估患者的整体健康情况,为后续诊疗提供重要线索。这些指标可以反映出患者的康复潜力和治疗预后。体温检查1测量部位最常见的体温测量部位包括腋窝、口腔、肛门和耳道等。每个部位都有其特点和测量方法。2正常体温范围成人正常体温一般在36.0°C到37.2°C之间。体温的轻微波动是正常的,不同时间测量可能有所不同。3测量技巧仔细遵从测量说明,注意保持测量部位与温度计接触良好。同时记录测量时间以了解体温变化趋势。脉搏检查测量技巧要使用食指和中指轻轻按压在颈动脉或手腕脉搏上，并记录脉搏的频率和规律性。正常值一般成人静息状态下的正常心率为60-100次/分。还要观察脉搏的强弱以及是否有节奏失常。临床意义通过脉搏检查可以了解心脏的功能状态。异常的脉搏可能提示心脏疾病或其他健康问题。呼吸检查观察呼吸频率查看每分钟呼吸次数，正常成人静息呼吸频率为12-20次/分。评估呼吸深度观察胸腹部的呼吸幅度，判断呼吸是否均匀深浅。听诊呼吸音使用听诊器检查肺部各区域的呼吸音质和强弱。触诊胸廓移动手掌触摸胸壁以评估呼吸运动的对称性和柔软度。血压检查1测量位置通常在上臂测量血压,但也可测量手腕或下腿。确保使用适合患者的臂带尺寸。2测量方法采用听诊法或电子血压计进行测量。要确保患者安静坐下并休息5分钟后再测量。3记录数据记录收缩压和舒张压,并注明测量时的体位、时间等信息。注意连续测量数次。血压分类及意义正常血压正常血压分为收缩压低于120mmHg,舒张压低于80mmHg。这是最理想的血压水平,有利于心血管健康。前期高血压收缩压120-129mmHg,舒张压80-84mmHg。这需要注意生活方式的调整,避免进一步升高。高血压收缩压大于等于130mmHg,舒张压大于等于85mmHg。这需要积极治疗和生活方式干预,以预防并发症。脑卒中前高血压收缩压大于180mmHg或舒张压大于120mmHg。这属于高血压危象,需要及时控制并发急救。皮肤及粘膜检查1观察检查皮肤颜色、湿润度、弹性、温度等2触诊评估皮肤厚度、节块、皮疹等3特殊检查如Woods灯检查、甲压试验等皮肤及粘膜检查是全面评估病人健康状况的重要组成部分。通过仔细观察和触诊,医生可以发现皮肤颜色、湿润度、弹性、温度等情况,并检查是否存在皮疹、节块等异常表现。必要时还可进行特殊检查,如使用Woods灯检查皮肤荧光等。这些信息有助于判断疾病的性质和严重程度。淋巴结检查1触