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肩凝证肩（周炎）的护理方案

肩凝证（肩关节周围炎）

一、常见证候要点

（一）风寒湿痹证:肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛，

畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或

弦紧。

（二）气滞血瘀证：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚Q

舌质暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。

S（）气血亏虚证：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕

目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌质淡，苔少或白，

脉细弱或沉。

二、常见症状/证候施护

一（）肩部疼痛

1疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做

好疼痛评分。

2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。

3.配合医师行治疗，及时评估治疗效果及颈肩部疼痛情况。

4.遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、拔火罐

等治疗°痛点处可行灸法或中药涂擦治疗6

5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加穴位按摩、

灸法、中药离子导入等治疗次数。

6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

二（）肩关节活动受限

1.评估受限程度及与体位的关系，肩关节向各方向活动均

可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

2.避免诱发肩关节话动受限加重的姿势或体位。

3,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或

解症状。

4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。三（）怕冷

1.患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩

部也不敢吹风。注意肢体保暖

2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游

走罐、灸法刮疹等治疗避免烫伤或意外损伤。

（四）压痛

1.多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多

在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游

走罐、灸法、刮疹等治疗避免烫伤或意外损伤Q

五（）肌肉痉挛与萎缩:

1.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛晚期可

发生废用性肌萎缩出现肩峰突起上举不便后弯不利等典

型症状。

2.指导并协助四肢关节功能锻炼防肌肉萎缩

3.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗注

意防烫伤。

三、中医特色治疗护理

（一）手法治疗的护理

松解类手法的护理

1治疗前向患者讲解松解类手法治疗的目的及注意事项。

2嘱患者放松协助患者摆放体位。

3治疗过程中注意观察患者的面色和反应询问有无眩

晕、恶心等不适。

4治疗结束后协助患者卧床休息半小时。

（二）特色技术

1.中药熏蒸2.中药贴敷3.中药涂擦4.刮痣5.游走罐6.拔

火罐7.灸法

三（）.物理疗法的护理

可选择TDP照射、偏振光、超声波、中频、磁振热、经

络导平、艾灸仪、骨质疏松治疗仪°

1.物理治疗前评估患者皮肤情况讲解治疗的目的及注意

事项取得患者配合.

2.中频仪电极片要和皮肤紧密接触必要时用固定带、沙

袋固定