市政基础设施工程竣工预验收报告表格.pdfVIP

x

x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录

工程名称施工单位

单位工程子单位工程

序号资料名称份数自查情况自查人份数核查情况核查人

1图纸会审、设计变更、洽商记录

2工程定位测量、交桩、放线、复核记录

3施工组织设计、施工方案及审批记录

4原材料出厂合格证书及进场检〔试〕验报告

5成品、半成品出厂合格证及见证检测报告

6施工试验报告及见证检测报告

7地基承载力试验记录、桩基静载试验报告

8基桩无损检测记录

9混凝土标准养护、同条件养护试件试验记录

及评定记录

10桥梁的动、静载试验记录

11桥梁工程开工测量资料

12沥青路面压实度、厚度及弯沉试验

13无压力管道严密性能试验记录

14管道位置高程及管道变形测量及汇总

15混凝土试块抗压强度试验汇总〔排水工程〕

16混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总〔排水工程〕

17顶管工程顶进记录

18隐蔽工程检查验收记录

19施工记录

20工程质量事故及事故调查处理资料

21分项、分部工程质量验收记录

22新材料、新工艺施工记录

23开工图

自查结论：核查结论：

施工工程负责人〔签字、加盖执业印监理工程负责人〔签字、加盖执业印章〕：

备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。

x省市政根底设施工程

开工预验收报告

建立单位：

工程名称：

工程地点：

工程范围：

年月日

一、工程概况

工程工程

名称地点

工程构造

规模类型

规划施工

答应答应

证号证号

开工开工

日期日期

监视

工期

单位

建立

单位

勘察资

单位

设计

单位