深静脉血栓评估预防及护理.ppt

****************************普通肝素一般采用静脉给药低分子肝素--出血性不良反应少溶栓药物首选尿激酶，对急性期血栓起效快、效果好，过敏反应少，常见的不良反应是出血。A抗凝B溶栓第28页,共40页，星期六，2024年，5月C手术取栓D其他下腔静脉滤器第29页,共40页，星期六，2024年，5月护理1.绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20?-30?，肢体制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。第30页,共40页，星期六，2024年，5月护理2.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以判断疗效。髌骨下10cm第31页,共40页，星期六，2024年，5月护理3.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心力衰竭者，给予低盐饮食，协助床上大小便，保持大便通畅，防止用力大便导致血栓脱落及加重心脏负荷第32页,共40页，星期六，2024年，5月护理4.抗凝溶栓治疗：用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便，咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。第33页,共40页，星期六，2024年，5月护理5.出血的护理：最常见的并发症，加强巡视，记录用药的时间、剂量、给药途径，患者的凝血时间、凝血酶原时间及相应的检查化验结果。6.心理护理：DVT患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄内心的抑郁，运用科学理论讲解疾病相关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立良好的护患关系。第34页,共40页，星期六，2024年，5月并发症出血（最常见）肺栓塞（最严重）并发症第35页,共40页，星期六，2024年，5月肺栓塞临床表现呼吸困难胸痛咯血晕厥其他咳嗽第36页,共40页，星期六，2024年，5月肺栓塞肺栓塞典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。但有时症状并不典型。急性肺栓塞的急救护理：立即使患者平卧→避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动→报告医生→同时给予高浓度吸氧，建立静脉通道，心电监护→积极配合抢救→急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气，心跳骤停者心肺复苏。第37页,共40页，星期六，2024年，5月肺栓塞---沉寂的“杀手”住院患者大约1%死于PE90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生易漏诊及误诊：国内对肺栓塞的警惕性不高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上第38页,共40页，星期六，2024年，5月预防在先A加强评估B及时处理C深静脉血栓重在预防第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月************高风险每周评估两次：周二、周五************************ChapterChapter关于深静脉血栓评估预防及护理深静脉血栓的评估、预防与护理第2页,共40页，星期六，2024年，5月目录深静脉血栓的概述12深静脉血栓的评估3深静脉血栓的预防4深静脉血栓的处理和护理第3页,共40页，星期六，2024年，5月深静脉血栓的概述1第4页,共40页，星期六，2024年，5月深静脉血栓形成（DVT）概念DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢：血栓脱落可引起肺动脉栓