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输血不良反应的标准和应急措施

输血不良反应的标准和应急措施

在现在的社会生活中，各种措施频频出现，措施是管理学的名词，

通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措

施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。什么样的措施才是

有效的呢？以下是店铺收集整理的输血不良反应的标准和应急措施，

希望对大家有所帮助。

一、输血不良反应的标准和应急措施

1、非溶血性发热反应。发热反应多发生在输血后1-2小时内，

往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤

潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2小

时后缓解。

2、变态反应和过敏反应

变-态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常

见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳

嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

3、溶血反应

绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出

现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、

血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期

征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应

如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症

状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻发

生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的

休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

5、循环超负荷

心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负

荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、

发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压

升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。

6、出血倾向

大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止

或术后持续出血等凝血异常。

7、电解质及酸碱平衡失调

库血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越高。大量输血常有

一过性代谢性酸中毒，若机体代偿功能良好，酸中毒可迅速纠正。对

血清钾高的患者，容易发生高钾血症，大量输血应提高警惕。

此外，输注大量枸椽酸后，可降低血清钙水平，影响凝血功能。

二、输血标准和应急措施

安全输血管理制度

一、输血治疗，经管医生必须与患者或家属谈话，并签署输血治

疗同意书。

二、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集条形码，正确

准备试管。

三、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验

检查。

四、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》

和贴好条码的试管床边核对患者腕带，信息核对无误后才能采血。

五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情

况下无需交叉配血。

六、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一

人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。

七、护士采集标本并核对后，进行规范正确确认;将血标本与《临

床输血申请单》送交输血科。

八、输血科备好血液后，到输血科领取血液。

九、领血时，认真做好“三查十对”，核对相关信息无误时，双

方共同签字后方可运送。

十、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。

十一、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。

十二、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注

意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。

十三、若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并

按照输血反应报告制度报输血科、护理部等相关部门。

十四、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，血袋立即

送入输血科保存。

十五、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血

型以及有无输血反应等。

十六、病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。

输血科管理制度

一、输血科(中心血库)的设置和配备

(一)输血科(中心血库)的设置

(二)输血科配备标准

1.人员技术职