《肾脏疾病总论》课件.pptVIP

肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院肾内科咸宁学院李彩蓉第一节肾脏结构肾脏的位置和大体解剖肾小球结构1.肾脏的位置和大体解剖GrossFeaturesTheweightofeachkidney：100—140g（adultman）（womanlessthanman）Length10.5—11.5cmWidth5—7.2cmThickness2—3cmClinicalsignificanceEssentialstructureofkidneycortexMedulla(pyramid)RenalpelvisRightkidneysectioned2．肾小球结构（模式图）3.肾小球超微结构足细胞基底膜内皮细胞系膜细胞1．维持内环境稳定肾小球滤过功能肾小管和集合管重吸收分泌功能第二节肾脏生理功能内分泌功能

血管活性物质：?

素

管紧张素II（AII）?

列腺素?血管舒缓素-激肽系统非血管活性物质

细胞生成素EPO

a羟化酶肾素——血管紧张素系统肾内血管感受器循环血量致密斑感受器肾小球旁器减少肾交感神经肾素分泌?血管紧张素原血管紧张素I（肝脏产生）（4肽）转换酶（肝、肾）血管收缩血管紧张素II（8肽）肾上腺皮质醛固酮?血管紧张素III（7肽）血管紧张素酶储钠排钾（血管）非活性肽（降解）维生素D的代谢7-去氢胆固醇?皮肤?胆骨化醇?肝（VitD3)25(OH)D3肾脏25,26(OH)2D31,24,251,2524,25(OH)D3(OH)2D3(OH)2D3促进肠道吸收钙、磷及骨质1．水肿制水钠潴留—血管内静水压增高低蛋白血症—血管内胶体渗透压下降血管通透性增加

型肾炎型肾病型第三节肾脏疾病症状肾脏疾病症状高血压容量依赖性—水钠潴留肾素依赖性—高肾素，高血管紧张素01排尿异常量异常：多尿,少尿,无尿

色异常：红色/茶色尿

路刺激症02第四节肾脏疾病检