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《急诊医学》课件.pptVIP

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主要教学内容第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪原因及预防1表现2解除方法3预防FBAO一、气道异物阻塞的原因及预防第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪进食切碎的食物,细嚼慢咽01咀嚼和吞咽食物时,避免大笑或交谈02避免酗酒03阻止儿童口含食物时行走、跑或玩耍04将易误吸入的异物放在婴幼儿拿不到处05不宜给小儿需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物06二、气道异物阻塞的表现第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪气道完全阻塞气道部分阻塞三、解除气道异物阻塞第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪腹部冲击法(Heimlish法)胸部冲击法孕妇气道梗阻急救第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪清醒者胸部冲击昏迷者胸部冲击清除口咽异物第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪意识丧失者用舌-上颌上提法开放气道,并试用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物第四节特殊情况下的心肺复苏第二章心肺脑复苏主要教学内容第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪淹溺电击和雷击妊娠低温创伤一、淹溺第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪淹溺(drowning)是呼吸道被液体介质淹没引起原发性呼吸功能障碍的过程,复苏措施是尽快恢复通气和氧供,缺氧时间长短是决定溺水者预后的关键淹溺复苏第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪二、电击和雷击第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪原因:①电流经过头部引起延髓呼吸中枢抑制②触电时破伤风样膈肌和胸壁肌肉的强直抽搐③长时间的呼吸肌麻痹电击(electricshock)雷击(lightningstrikes)部分患者可以出现呼吸停止和缺氧性心脏骤停三、低温第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪严重低体温(30℃)伴随心排出量和组织灌注下降,机体功能显著降低,表现出临床死亡征象低温心脏骤停救治原则是在积极处理低体温同时进行CPR创伤致心脏骤停主要原因:四、创伤第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪大量血液丢失导致低血容量和氧输送障碍严重头部创伤影响生命中枢气道阻塞、严重开放性气胸和支气管损伤或胸腹联合伤等导致缺氧心脏、主动脉或肺动脉等重要脏器损伤张力性气胸或心脏压塞导致心排出量急剧下降危重症孕妇预防心脏骤停措施:五、妊娠第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪左侧卧位吸入纯氧建立静脉通路并静脉输液考虑可逆因素,并积极处理第五节小儿基本

生命支持第二章心肺脑复苏小儿心肺复苏(pediatriccardiopulmonaryresuscitation,PCPR)与成人CPR比较,有其自身特点。1个月以内为新生儿,1岁以内为婴儿,1~8岁为小儿8岁以上儿童心肺复苏程序及方法基本同成人主要教学内容第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪01020304心脏骤停特点生存链特点小儿基本生命支持方法解剖学特点一、解剖学特点第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪婴儿头部所占比例较成人大,枕凸明显气管软骨软弱环状软骨气道最窄婴儿会厌柔软二、心脏骤停特点第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪非原发性心脏骤停患儿,复苏早期注重呼吸支持改善缺氧,心脏复苏较成人复苏的时间更长小儿心脏骤停时则约78%是心电静息,其次为心动过缓或无脉性电活动,室性心律的发生率10%2三、生存链特点第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪小儿心肺复苏生存链顺序:预防心脏停搏早期有效心肺复苏快速求救EMS系统早期高级生命支持四、小儿基本生命支持方法第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪开放气道,判断自主呼吸人工呼吸:采用口对口人工呼吸人工循环气道异物处理:拍背/冲胸法Heimlish手法及卧位腹部冲击法同成人小儿基本生命支持第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪小儿基本生命支持第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪小儿基本生命支持第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪小儿基本生命支持第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪第二章心肺脑复苏《急诊医学》第一节心脏骤停与

心肺复苏第二章心肺脑复苏第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪

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