病房医院感染管理制度范本（四篇）.pdfVIP

病房医院感染管理制度范本

1、根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住

院病人实施监控，监控率达____%，发现医院感染病例及时上报，对监

测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

2、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感

染病人单独安置。

3、病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面湿式清

扫，每日____次，遇污染时即刻清扫和消毒。

4、病人被服应保持清沽，每周更换不少于一次，污染后及时更

换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁止

在病房、走廊清点污染被服，传染病人及疑似传染病人的被服放人有

隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。特殊感染伤口，

应严格隔离，所用的器械、器具、物品均要进行消毒液浸泡-清洗-消

毒或灭菌处理，符合《消毒技术规范》。

5、病床湿式清扫，每天一次，一床一套(巾)，床头柜等物体表面

每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消

毒；病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

6、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人

一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥

保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。

7、换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时

盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。

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8、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，

无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室

用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。

9、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工

作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。

10、体温表一人一支，每次使用后浸泡于____%酒精(或含氯消毒

剂)溶液____分钟消毒，干式保存，隔日更换消毒液一次，浸泡体温表

容器每周清洗消毒一次，由专人负责。

11、治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖

把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得

交叉使用。

12、配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接

触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。

13、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类

收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。

病房医院感染管理制度范本（二）

一、人员管理

1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工

作服进食堂、会议室及离院外出。

2、做病人的卫生宣教，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极

宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感

染。

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3、进行各种检查前后医护人员必须使用使用流动水认真洗手或卫

生手消毒。

发饭时配餐人员要戴帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗

手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。

二、环境清洁消毒

1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整

洁，每日拖地二次(地面湿拖)，遇污染时即刻消毒。

2、重点科室部门如重症病房，各科室、普通保护性隔离病房及儿

科病房等处，每日用紫外线照射消毒____分钟或用空气消毒机进行动

态消毒，每月空气细菌培养____次。

3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除____次，每日用

紫外线照射消毒____分钟，每月进行空气细菌培养____次。

三、治疗室、换药室消毒隔离制度

1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行配药、注射、换药

及穿刺等各项无菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或卫生手消

毒。

2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消

毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消

毒，再集中处理。

3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后按医疗废物处

理。

4、装消毒液的容器必须灭菌。经压力蒸汽灭菌的装持物钳干罐

____小时内更换。