【宠物针灸技术课件】切诊.ppt

*****切诊切诊即医生依靠手指的感觉，进行切、按、触、叩，从而获得有关病情资料的一种诊断方法。用手对动物各部位进行触摸按压触诊切脉脉诊，用手指切按患病动物一定部位的动脉一、切脉切脉又叫脉诊，是用手指切按患病动物一定部位的动脉，根据脉象了解和推断病情的一种诊断方法。脉象是动物气血盛衰盈亏的反映，而气血又是脏腑活动的物质基础和功能表现。（一）、切脉的部位和方法（1）切脉的部位因动物种类不同，切脉的部位也不同。犬猫等中小型动物以切股内动脉为主。（2）切脉的方法以切犬的股内动脉为例，诊者应位于侧面或后面，手指沿腹壁由前到后慢慢伸入股内，摸到动脉即行诊察，体会脉搏的性状。诊脉时，应注意环境安静。动物若刚刚经过较剧烈的运动，应先使其休息片刻，待停立安静，呼吸平稳，气血调匀后再行切脉。医者也应使自己的呼吸保持稳定，全神贯注，仔细体会。每次诊脉时间，一般不应少于3分钟。切脉时常用三种指力，即浮取、中取、沉取。轻用力按在皮肤浮取/举中度用力按于肌肉中取/寻重用力按于筋骨沉取/按浮、中、沉三种指力可反复运用。以此来衡量动物脉搏的快慢程度等，对脉象做出一个完整的判断。二、脉象就是脉搏应指的形象，包括动脉波动显现的部位、速率、强度、节律、流利度及波幅等。健康无病之脉平脉反常有病之脉反脉病情垂危的脉象易脉（1）平脉即健康无病的正常之脉。表现为不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律均匀，中和有力，连绵不断。正常脉象随机体的体格、种类、年龄、性别、气候等内外因素的变化，而有相应的生理性变化。如受四季气候的影响，平脉有“春弦夏洪，秋毛冬石”的变化。犬每分钟的正常脉搏次数一般为70-120；猫为110-130（2）反脉即反常有病之脉，前人曾对反脉进行过多种归类和描述。这里仅根据一般辨证的需要，介绍临床上常见的几种。部位深浅浮脉沉脉脉搏快慢迟脉数脉脉搏力量虚脉实脉A.浮脉与沉脉是反映脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。浮脉：沉脉：轻按即得，重按反觉脉减如触水中浮木主表证邪袭肌表，卫阳抵抗外邪，则脉气鼓动于外，故显浮脉，主病在表轻取不应，重按始得如触水中沉石主里证邪郁在里，气血内滞，正邪博于里，故显沉脉，主病在里，在脏腑B.迟脉与数脉是反映脉搏快慢相反的两种脉象。迟脉：数脉：脉来迟慢犬每分钟脉搏数低于70次，猫低于110次主寒证寒性凝滞，寒邪侵袭，致使气滞血瘀，气血运行不畅，故见迟脉脉来急促犬每分钟脉搏数在120次以上，猫在130次以上主热证邪热亢盛，鼓动血脉，脉行加速，故见数脉A.虚脉与实脉是脉搏力量强弱相反的两种脉象。虚脉：实脉：浮、中、沉取均感无力气血两虚脏腑虚证主虚证气不足无以运其血，故脉来无力；血不足无以充其脉，故按之空虚浮、中、沉取均感有力邪气亢盛正气不衰主实证正邪相搏，气血壅盛，脉道实满，故应指有力（3）易脉即四时变易之脉，也称“怪脉”、“绝脉”，是疾病危重期出现的一种脉象。了解易脉，有助于判断病证的预后。常见的易脉有雀啄、屋漏、虾游等多种。二、触诊即用手对动物各部位进行触摸按压，以探察冷热温凉、软硬虚实、局部形态及疼痛感觉等方面的变化，获取有关病情资料的一种诊断方法。（一）、触凉热就是用手触摸动物体有关部位温度的高低，以手感知口、鼻、耳、体表、四肢等部位的温度变化，来判断寒热虚实的一种方法。现在一般用体温计测定直肠或腋下温度，比较准确。在实际诊断过程中，常常将测定体温与以手触摸凉热结合应用。（二）、摸肿胀主要为了察明肿胀的性质、形状、大小及敏感度等方面的情况。肿胀坚硬如石多为骨肿按压软而有波动感则为脓肿、血肿或淋巴外渗手压有痕多为水肿（三）、按胸腹用手按压或叩打两侧胸壁时，动物躲避或拒按，多为胸内疼痛按压腹部主要为了探察腹内的虚实叩之如鼓多为气胀按之坚实多为胃肠积食若腹部膨满：Thankyou*****************************