西藏工业固体废物资源综合利用评价机构申请表、固体废物资源综合利用评价报告编制要点.docxVIP

附件1评价机构申请表

西藏自治区

工业固体废物资源综合利用评价机构

申请表

单位名称（公章）

法定代表人（签字）

申请时间

一、单位基本情况

单位全称

注册地址

注册时间

注册资金

资产总额

通信地址

邮箱

法定代表人

电话

联系人

联系方式

员工总数

工作场所面积

专业技术人员情况

共名

其中高级职称名中级职称名

初级职称名

（条件符合性描述）

地（市）经济和信息化主管部门意见

（盖章）

年月日

二、工业固体废物资源综合利用评价机构专业技术人员名单

序号

姓名

年龄

学历

职称

所学专业

从事专业

从事资源综合利用服务年限

近三年内服务业绩情况

注：只填写评价机构本单位人员。

三、申请机构近三年内相关领域的服务业绩

序号

服务对象单位名称

所在地

服务内容

服务起止时间

形成的技术成果

附件1-1企业营业执照或事业单位法人证书复印件；

附件1-2从事资源、能源、环境、综合利用和财会等相关工作专业技术人员技术职称及劳动关系的法定证明文件复印件；

附件1-3单位资质证书及近1年承担资源、能源、综合利用相关行业第三方服务证明材料；

附件1-4机构管理制度和质量保证体系等相关文件；

附件1-5开展评价工作的固定工作场所及相应条件证明；

附件1-6对申请材料真实性负责的声明，加盖单位法定代表人和单位公章；

附件1-7其他需要提供的材料。

附件2西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价报告编制要点

《西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价报告》

编制要点

一、评价概述。评价目的、评价依据、评价范围、评价期、对评价报告真实性的承诺。

二、企业基本情况。企业简介、性质、所在地、主要经营范围、从业人数及构成、规模等。

三、企业生产及经营。主要固体废物综合利用产品生产能力、原料来源、实际产量、产值、利润额、纳税额等。

四、企业工艺技术。主要固体废物综合利用产品采用的核心工艺技术、生产设备及水平。需附生产工艺流程图。

五、企业体系建设。计量统计体系建设情况，产品质量控制情况，环境管理体系建设情况等。

六、固体废物综合利用情况。企业自身产生的工业固体废物每月分种类的综合利用量、企业接收的工业固体废物分种类的综合利用量及相关的物料衡算过程。

七、结论。企业评价的结论，存在问题及建议。

八、附件

（一）企业营业执照等证照；

（二）项目立项（核准或备案）、节能审查、环评批复等有关文件；

（三）产品工艺路线图、主要产品用途说明；

（四）产品质量检测报告；

（五）购进一般工业固体废物合同、发票及财务凭证；

（六）企业产品销售合同、发票及财务凭证；

（七）财务月度盘库盘点表（产品及各种废渣）；

（八）原料配比表（加权平均配比表）；

（九）主要生产设备能力规格型号；

（十）其他需要提供的材料。

附件3西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价机构信息汇总表

西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价机构信息汇总表

填报单位：

序号

单位名称

注册资金

（万元）

专业技术人员（人）

近三年相关业绩数量（个）

相关保障体系及管理制度是否建立

详细地址

负责人

电话

备注

合计

其中：高级职称

中级

职称

初级

职称

填报日期：填报人：电话：

说明：此表由各地（市）经济和信息化部门、藏青工业园区管委会汇总当地第三方工业固体废物资源综合利用评价机构信息。

附件4工业固体废物资源综合利用申报企业基本情况表

西藏自治区工业固体废物资源综合利用申报企业基本情况表

企业名称

统一社会信用代码

通讯地址

联系人

手机号码

传真号码

电子邮箱

年综合利用

产值（万元）

利润总额

（万元）

上一年度减免税种及税额（万元）

主要生产工艺描述

20年工业固体废物利用情况

工业固体废物种类名称

产生量

（吨）

接收量

（吨）

利用量

（吨）

产品名称

产品产量

产品产值

（万元）

材料真实性承诺：

我单位郑重承诺：本次申报西藏自治区工业固体废物资源综合利用评价所提交的相关信息、数据及证明材料均真实、准确，并承担因材料虚假引起的全部责任。特此承诺。

法定代表人（签字）：企业盖章：

申请日期：

西藏自治区年工业固体废物资源综合利用申报企业信息汇总表

申报单位：