急性呼吸道感染和婴幼儿腹泻.pptVIP

㈠发病原因1、?内在因素：⑴、消化功能低下：消化系统发育不成熟胃酸度较低，抗感染能力低消化酶分泌少，对食物的耐受力差儿童生长发育快，所需营养物多。⑵、防御功能较差：婴幼儿血液中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA也低，因此，受到不良因素的影响就易发生腹泻。⑶、正常的肠道菌群未建立染因素：分为肠内感染和肠道外感染01、肠内感染：主要由细菌和病毒引起。02、肠道外感染：由于发热及病原体毒素的影响，使肠内消化酶分泌减少，肠蠕动增加，引起腹泻。03、肠道内菌群失调。04感染因素：、饮食因素、气候因素、其它幼儿腹泻按病程长短分为、急性＜2周、迁延性2周~2月、慢性＞2月01.02.03.04.㈡临床表现按腹泻的病程轻重可分为：1轻型腹泻：患儿一般无全身症状，精神好，脱水不明显，偶有恶心、呕吐等，大便次数多在10次以下/天，为黄色或绿色，混有少量粘液或未消化的食物，镜检可见大量脂肪球。重型腹泻：多由肠道内感染所致，除胃肠道症状外，还有水、电解质紊乱及全身中毒症状，脱水程度重，常伴代谢性酸中毒、低血钾、低钙、低镁。2不要把尿裤系得太紧，否则就没有空间让空气流通了不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝的棉质尿布，也不要使用柔顺剂，这些东西都会使宝宝的皮肤产生过敏反应。使用热水反复、彻底地漂洗宝宝的尿布。你还可以在第一次漂洗时加入一点儿醋，以消除碱性刺激物。鹅口疮鹅口疮（thrush）又名雪口病白念菌病（moniliasis），鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。白色念珠菌有时也可在口腔中找到,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病,特别是长期,大量用抗生素.新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上由于弱碱环境不利于霉菌生长，故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部，每天3次即可，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。马牙AB成都市妇幼保健院牟超急性呼吸道感染和婴幼儿腹泻上呼吸道—鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道—气管、支气管、毛细支气管肺泡在我国，随其它急性传染病的控制，ARI正上升成为感染性疾患中的第一位，占儿童疾病门诊总数的41.7%，而下呼吸道占21.4%，剩余占36.9%。急性呼吸道感染（ARI）一、病因病原体：上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等。细菌只占10%，如肺炎双球菌、金葡菌、溶血性链球菌、流感杆菌，此外还有一些特殊病原体、如衣原体、支原体、军原体等。〈1〉、个体因素、小儿呼吸道的解剖、生理特点、婴幼儿的免疫功能低下，其IgA、IgG、IgM、IgE含量均低、营养不良、中度以上贫血、佝偻病〈2〉、环境和社会因素01022、响发病的因素：二、临床表现上感：起病多急，婴幼儿、体弱儿症状较重，多以全身症状为主，而年长儿的症壮较轻，以局部症状为主。⒈全身症状大多有发热，体温可达39℃~40℃，持续1~2天或数天，甚者导致惊厥。热有几种热型（如稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）发热又分为：低热37.1℃~38℃中等热38.1℃~39℃高热39.1℃~40℃超高热＞40.1℃除发热外，还可伴有头痛、畏寒、疲乏无力、烦燥不安，以及胃肠道症状（呕吐、腹痛、腹泻等）主要为鼻咽部症状，如鼻阻、流涕、喷嚏、咽部不适、咳嗽等体征：咽部、扁桃体、淋巴结、肺部上感的自然病程在一周左右，如不见好转或加重应考虑有无其它合并症。⒉局部症状几种特殊类型的上呼吸道感染﹑泡疹性咽峡炎﹑咽结合膜热﹑急性扁桃体炎体征:罗音的特点,具有多变性,与体位有关.。起病可急可缓,但大多数患儿均有上感史,先干咳,继之有痰,痰液由粘液转变为黄稠痰,病程约5—10天。㈡支气管炎㈢支气管肺炎起病急，以发热、咳嗽、气促为主细菌性肺炎2间质性肺炎4按病原分：病毒性肺炎1按病理分：大叶性肺炎3小叶性肺炎5⒈分类01气促、鼻扇、呼吸增快，可达50-80/分，点头呼吸，口周发绀，三凹征及肺部体征。03可伴