山东口腔科模拟题2021年(15)-真题(含答案与解析)-交互797215.docx

山东口腔科模拟题2021年(15)

(总分100,做题时间120分钟)

问答题

1.?

如何鉴别口腔颌面部良恶性肿瘤?

该题您未回答:х????该问题分值:3.43

答案:

口腔颌面部良、恶性肿瘤的鉴别见下表：[e802727260940x.gif]

2.?

试述舌损伤的处理特点。

该题您未回答:х????该问题分值:3.33

答案:

舌损伤处理主要有以下特点：(1)可能保留的组织，即使大部分游离也力争原位缝合。(2)保持舌长度，将创口按前后纵行方向进行缝合，不可使舌尖侧转。(3)缝合时选用粗针粗线，水平褥式加间断缝合。进针点距创缘5mm以上，打三叠结。(4)当舌腹、口底、舌侧牙龈都有创面时，应尽量先缝合舌组织，其余创面可在尽量缝合后任其自行愈合，或以邻近组织瓣修复。(5)发生在舌根部位的损伤，应注意防止上呼吸道梗阻。

3.?

牙种植体植入术的原则是什么?

该题您未回答:х????该问题分值:3.33

答案:

牙种植体植入术的原则是：(1)手术的无创性。(2)牙种植体表面无污染。(3)牙种植体的早期稳定。(4)种植体愈合中无干扰。(5)尽量保留健康附着龈。

4.?

简述血管瘤与脉管畸形分类。

该题您未回答:х????该问题分值:3.33

答案:

血管瘤与脉管畸形的分类：(1)血管瘤。(2)脉管畸形。①微静脉畸形：包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形两类。②静脉畸形。③动静脉畸形。④淋巴管畸形：又分为微囊型与大囊型两类。⑤混和畸形：含静脉一淋巴管畸形和静脉一微静脉畸形两型。

5.?

试述腭裂整复术后主要并发症及其主要原因。

该题您未回答:х????该问题分值:3.33

答案:

腭裂整复术后主要并发症及其主要原因：(1)咽喉部水肿：气管内插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难，甚或发生窒息。(2)出血：术后的早期出血(原发性出血)多由于鼻腔侧暴露的创面。术后较晚期的出血(继发性出血)，常由于创口感染所引起。(3)感染：腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因。(4)打鼾及暂时性呼吸困难：这类现象多发生在咽后壁瓣成形术或腭咽肌瓣成形术后，由于局部组织肿胀引起，可随组织肿胀消退呼吸逐渐恢复正常。(5)创口裂开或穿孔：软硬腭交界处创口复裂或穿孔常由于减张不足所致。由于两侧粘骨膜瓣松解不够，或血管神经束游离不足，或翼钩未凿断，腭帆张肌未松弛等，加之吞咽动作使软腭不断活动，硬软腭处组织很薄，鼻腔侧面裸露，极易遭感染等原因，极易使该处出现穿孔。在腭垂处创口裂开常由于术中组织撕裂或缝合不良等原因造成。

6.?

试述脓肿切开引流的适应证。

该题您未回答:х????该问题分值:3.33

答案:

脓肿切开引流的适应证有：(1)面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿，有波动感者。(2)深在颌周筋膜间隙感染疼痛加剧，体温升高，周围血象白细胞计数升高并核左移或穿刺有脓者。(3)发生于口底、舌体内侧及颈侧的急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成指征，但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。(4)口底腐败坏死性蜂窝织炎，无脓肿形成体征，但为及早排除腐败坏死物质及气体，减轻全身和局部症状，阻止炎症继续扩散者。(5)外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。(6)放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。(7)结核性淋巴结炎，冷脓肿波及皮下接近溃破者。(8)化脓性炎症脓肿已溃破，但引流不畅者。

7.?

试述牙颌面畸形正颌外科治疗的程序与步骤。

该题您未回答:х????该问题分值:3.33

答案:

牙颌面畸形正颌外科治疗的程序与步骤：(1)术前正畸治疗：术前矫正错位牙，调整不正确的牙弓与[e254411147466x.gif]关系，排除[e254411147466x.gif]干扰，消除牙的代偿性倾斜。保证在按手术设计、颌骨移动矫治颌面畸形的同时建立正常的[e254411147466x.gif]关系。(2)确认手术计划：术前正畸治疗结束后，对原手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，以使手术能符合实际，取得最佳效果。(3)完成术前准备：除常规的手术前准备外，应按术式制备好[e254411147466x.gif]导板以及骨块移动后固定装置，将手术计划、手术预测效果及可能出现的问题向患者做充分说明，取得患者的充分理解与同意。(4)正颌手术：严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，术中不得随意改动。(5)术后正畸及康复治疗：牙[e254411147466x.gif]面畸形外科手术3个月后进行术后正畸，同时进行恢复颌周肌及颞下颌关节功能为目的的康复