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2024精选双向转诊协议书

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方名称

1.2双方地址

1.3双方法定代表人或授权代表

1.4双方联系方式

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.2协议原则

3.双向转诊范围和条件

3.1转诊范围

3.2转诊条件

4.转诊流程和程序

4.1转诊申请

4.2审核确认

4.3转诊安排

4.4转诊后续服务

5.医疗资源和服务

5.1医疗资源提供

5.2医疗服务质量

5.3医疗费用结算

6.信息共享与必威体育官网网址

6.1信息共享内容

6.2信息必威体育官网网址要求

7.责任与义务

7.1协议双方责任

7.2协议双方义务

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约处理

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

10.协议期限和终止

10.1协议期限

10.2协议终止条件

10.3协议终止程序

11.其他约定

11.1不可抗力

11.2通知方式

11.3修改与补充

12.合同生效

13.合同附件

14.合同签署及生效日期

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1双方名称

1.1.1协议甲方：___________

1.1.2协议乙方：___________

1.2双方地址

1.2.1协议甲方地址：___________

1.2.2协议乙方地址：___________

1.3双方法定代表人或授权代表

1.3.1协议甲方法定代表人/授权代表：___________

1.3.2协议乙方法定代表人/授权代表：___________

1.4双方联系方式

1.4.1协议甲方联系电话：___________

1.4.2协议甲方电子邮箱：___________

1.4.3协议乙方联系电话：___________

1.4.4协议乙方电子邮箱：___________

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.1.1本协议旨在建立双方之间的双向转诊合作机制，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

2.1.2通过协议，实现患者在不同医疗机构之间的有序转诊，确保患者得到及时、有效的医疗服务。

2.2协议原则

2.2.1公平、公正原则

2.2.2互利共赢原则

2.2.3安全、高效原则

3.双向转诊范围和条件

3.1转诊范围

3.1.1协议双方指定的医疗机构之间，对符合转诊条件的患者实施双向转诊。

3.1.2转诊范围包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等科室。

3.2转诊条件

3.2.1患者病情需要转诊至上级医院进一步诊断、治疗或康复。

3.2.2患者自愿选择转诊至协议双方指定的医疗机构。

3.2.3患者具有合法的身份证明和医疗保险。

4.转诊流程和程序

4.1转诊申请

4.1.1患者或其监护人向原医疗机构提出转诊申请。

4.1.2原医疗机构对申请进行审核，确认符合转诊条件后，填写转诊申请表。

4.2审核确认

4.2.1协议双方指定专人负责转诊申请的审核工作。

4.2.2审核通过后，向患者发出转诊通知。

4.3转诊安排

4.3.1患者按照转诊通知要求，到指定医疗机构就诊。

4.3.2指定医疗机构为患者提供相应的医疗服务。

4.4转诊后续服务

4.4.1协议双方医疗机构应保持沟通，及时了解患者转诊后的病情变化。

4.4.2协议双方医疗机构应协同合作，确保患者得到全面的医疗服务。

5.医疗资源和服务

5.1医疗资源提供

5.1.1协议双方医疗机构应提供相应的医疗资源，包括医疗设备、药品、医疗技术人员等。

5.1.2协议双方医疗机构应保证医疗服务的质量和安全。

5.2医疗服务质量

5.2.1协议双方医疗机构应遵循国家相关法律法规和行业标准，提供优质的医疗服务。

5.2.2协议双方医疗机构应加强医疗质量管理，提高患者满意度。

5.3医疗费用