低钾型周期性瘫痪患者的护理.pptVIP

低钾型周期性瘫痪

患者的护理低钾型周期性瘫痪周期性瘫痪是以反复发作、突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变。临床上主要有三种类型：低钾型、高钾型和正常血钾型，其中以低钾型最为常见。护理评估01常见护理问题02护理目标03护理措施04护理计划01病因分析02临床观察03诊断检查护理评估病因分析低钾型周期性瘫痪(hypokalemicperiodicparalysis，HOPP)是常染色体显性遗传性钙通道病。离子通道病是因离子通道功能异常而引起的一组疾病，主要侵及神经和肌肉系统，心脏和肾脏系统也可受累。1表现为四肢软瘫痪，瘫痪的程度变化不定，从双下肢开始轻度无力后延及双上肢，两侧对称，以近端较重；2肌张力减低，腱反射减弱或消失；3家族性低钾型周期性瘫痪大多不伴有任何对全身健康的损害，致命是极少见的，但因呼吸肌麻痹可发生死亡。低钾型周期性瘫痪常常在夜间或清晨醒后发病。临床观察发作之间的间隔可能长达1年，或者1天可发作1次或多次，瘫痪发作的频度随年龄的增大而降低。每次发作的时间也有变化，从数小时至48小时不等。部分患者肌力恢复时可伴有多尿、大汗及瘫痪肌肉酸痛或僵硬。最早瘫痪的肌肉往往先恢复。03010204临床观察临床观察注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或葡萄糖可诱发发作。其他危险因素，如进食过量高碳水化合物食物后、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑、月经等均可诱发。临床观察甲亢性周期性瘫痪属低钾型，在中国人及日本人中多见。本病发作与甲亢的严重程度无相关性，其临床表现与单纯低钾型类同，但心律失常者略多。临床观察散发性病例在发作中血钾含量降到3.5mmol／L以下或更低值，尿钾含量亦下降，血钠可升高：心电图可呈典型的低钾型改变，如出现U波，P—R间期、Q—T间期延长，sT段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。诊断检查散发病例根据临床发作过程及表现、实验室检查，往往不难作出诊断。在一次发作期同发现血清钾降低，补钾和乙酰唑胺治疗有效，通常可诊断。但需与甲亢性周期性瘫痪、高钾型周期性瘫痪、正常血钾型周期性瘫痪、伴心律失常型周期性瘫痪相鉴别。肢体无力与突然反复发作的瘫痪有关。恐惧与健康状况改变有关。生活自理能力减低与肢体瘫痪有关。知识缺乏与缺乏相关知识有关。常见护理问题住院期间患者不发生外伤。01患者瘫痪发作时生活需求得到满足。02患者丰诉焦虑减轻，并能采取卡H应的啦埘措施。03患者硬家槲表示r斛本病的发生、发展过程及治疗效果．并主动配台治疗。04护理目标心理护理安全保障措施01生活护理0203健康教育04护理措施03急性发作期暂卧床休息，肌力恢复后初期活动时避免过急、过猛，防止跌f，j。02患者活动tti，要有人陪护在身边，随时做好防受伤的准备。01创造一个没施简单、地面平整的环境。04认真观察用药后的效果及反应，定时监测血钾浓度，低时及时补充。安全保障措施提供进餐环境，协助患者餐前洗手，将饭放于合适的位置。01保持口腔清洁，餐前、后协助患者漱口。02卧床患者大、小便时给予提供隐蔽环境，注意遮挡患者、时间充裕。03鼓励患者摄取足够的水分和均衡膳食。04协助患者洗漱、泡脚，增进舒适。05生活护理