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骨科危急值的处理危急值：R10次/分，SPO290% 危险性：缺氧、呼吸抑制主要临床表现：口唇颜色紫绀或苍白护理措施指引：1.吸氧、吸痰、保持头颈胸成一直线，制动颈部报告医生颈椎损伤/手术患者四肢骨折患者危急值：皮温低于健侧3℃，动脉搏动消失，毛细血管充盈消失、肿胀Ⅲ度（水泡）主要临床表现:皮温冰凉或湿冷、颜色紫色或苍白主观感觉麻痹，被动运动时疼痛明显（剧烈）危险性:骨筋膜室综合症护理措施指引：1、肢体放置于心脏水平2、解除外固定及敷料报告医生3、禁止按摩热敷4、手术探查、切开减压，术前准备危急值:1、双下肢不等长2cmHomans征阳性主要临床表现:1、突然出现弹响剧烈疼痛危险性:1、假体脱位下肢深静脉血栓形成护理措施指引:1、制动，肢体放于心脏水平报告医生髋关节置换术后骨盆骨折危急值：出血量1000以上BP：90/60mmHg以下主要临床表现：1、出现血尿2、腹部疼痛（压痛、反跳痛、剧痛）3、血压下降，脉搏细速、面色苍白4、表情淡漠、大汗危险性：休克护理措施指引:1、报告医生2、吸氧、建立双管补液、停留尿管3、密切观察生命体征、尿量、疼痛情况4、遵医嘱配血，术前准备断肢再植危急值：毛细血管充盈、动脉搏动消失组织肿胀、黑色主要临床表现：1、皮肤颜色苍白干瘪2、皮温下降、指端侧方切口出血活跃淡紫色或鲜血危险性:1、动脉供血不足2、静脉回流受阻护理措施指引:1、保暖、报告医生2、抬高患肢于心脏水平危急值:1小时≥200-300ml24小时≥500ml危险性：贫血主要临床表现:血压进行性下降护理措施指引：1、去除负压报告医生密切观察血压、脉搏呼吸、尿量术后伤口引流量危急值：1、烦躁、呼吸急促、发绀脉率＞120次/分危险性:肺栓塞主要临床表现：1、嗜睡、咳嗽、胸痛血压下降护理措施指引:1、绝对卧床、吸氧、心电监护、报告医生避免搬动患者、备急救车大手术后患者严重创伤危急值：1、血压下降、脉压缩小20-30mmHg2、每小时尿量＜30ml主要临床表现：病人烦躁不安、唇色苍白、皮肤发凉、脉搏增快、四肢厥冷、脉搏细速或摸不清、口渴厥冷、脉搏细速或摸不清、口渴