高血压个案护理.pptVIP

高血压个案护理心病科：李清2015.7病例入院诊断：中医诊断主病：眩晕主症：肝阳上亢西医诊断：①高血压病3级（极高危组）②高血压性心脏病心功能三级病例01患者，廖伟汉，男，50岁，于2015-06-28入院，因出现头晕、气短、前来我院就医，入院时症见：神志清，精神可，头晕，气短，BP190/120mmhg，即予卧床休息，口服卡托普利50mg。入院后按高血压病常规护理、西医予控制血压，营养心肌，疏通血管对症、支持治疗。中医以平肝熄风为治法。患者目前状况稳定，心理状况良好。02诊疗计划2015-06-28遵医嘱予以一级护理，低盐低脂饮食，监测血压。目前治疗静脉治疗药物口服药物红花厄贝沙坦硝苯地平控释片果糖盐酸特拉唑嗪片环磷腺苷MR：左肾小囊肿03心电图检查：窦性心率02辅助检查：1.BNP:4912pg/ml。01辅助检查：01高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。02原发性高血压占总高血压患者的９５％以上03继发性高血压在不足５％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。高血压的定义01不舒适：头晕——与素体肝肾阴虚有关02情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关03活动无耐力：与气血亏损，正气不足有关04知识缺乏：与缺乏与疾病相关性的知识有关05有跌倒的危险06有便秘的危险07潜在并发症——中风目前存在的护理问题：护理问题STEP1STEP2STEP3STEP4眩晕发作时，应卧床休息，改变体位时动作应缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐等情况，要立即报告医生，并做好抢救的准备。指导病人按摩百会，风池，上星，印堂等穴位。不舒适：眩晕——与素体肝肾阴虚有关护理措施：情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关01多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。02肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。03眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。04多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。05护理措施病室环境安静，舒适，保证病人有充足的睡眠。观察气短发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。气短发作时卧床休息，监测患者生命体征的变化。予穴位按摩：可选择内关、膻中等穴位。活动无耐力——与气血亏损，正气不足有关护理措施饮食应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。每日吃盐量以不超过6g为宜，肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。做好宣教，指导用药，定期检查，养成定时排便的习惯。知识缺乏——与缺乏与疾病相关性的知识有关护理措施向患者讲解头晕时容易发生跌扑及其严重后果，使其自觉接受协助及护理，防止发生跌扑。01主动巡视患者，及时解决其生活所需，对严重眩晕者，要求其绝对不可独自下床活动，以防发生意外。02指导患者平时动作宜轻、柔、缓，在卧位或蹲位时不可猛然起、立，以免发生意外。03有跌倒的风险——与头晕、肝阳上亢有关：危险因素：01嘱患者养成每天大便的习惯，每次排便应有充分的时间。02指导患者进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物；适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动。03必要时遵医嘱给予通便药物如乳果糖口服液、果导等，遵医嘱予中药贴敷神阙穴、气海、足三里、中脘。有便秘的危险危险因素：指导患者平时注意调节情绪，保持心情舒畅。避免恼怒，做到心平气和，以使气血调畅。密切观察病情，定时测量血压，注意血压的变化，警惕中风的先兆。如感到头痛眩晕，肢体麻木或者肌肉无故跳动，为中风的先兆症状，及时报告医生。行动不便者，活动时应有人陪伴，防止跌扑。潜在并发症——中风：危险因素：