病例对照研究和基本分析步骤课件.pptVIP

病例对照研究和基本分析步骤

病例对照研究和基本分

析步骤

教学目的

通过本章的教学,帮助学生掌握病例对照

研究这种最常用的病因研究方法,学会其设计

原则与基本分析步骤

教学要求

口掌握病例对照研究的概念和特点,优缺点

口熟悉病例对照研究样本含量的估计;资料

的分析方法、指标及其意义;常见偏倚及

其控制

口了解病例对照研究的实施过程

教学内容

口复习(5分钟)

口病例对照研究概述(30分钟)

概念、基本原理、特点,用途、研究类型

研究实例:吸烟与肺癌(15分钟)

口研究设计与实施:研究目的与类型、研究因素、

研究对象、估计样本含量、资料收集(40分钟)

口资料分析:描述性分析、推断性分析(30分钟)

口偏倚及其控制:选择偏倚、信息偏倚(15)

口优点与局限性(10分钟)

口小结(5分钟)

习内

●现况调查

描述性研究·个例调查与病例报告

观察性

●生态学研究

研究

是

队列研究

是否设立对照组

分析性研究

流行病学

●病例对照研究

研究方法

是

随机对照是

研究

是否有人为干预

实验性

研究

●随机分配?

非随机对照

研究

否

第一节概述

、概念

病例对照研究是按照有无所研究的疾病或某种卫

生事件,将研究对象分为病例组和对照组,分别追

溯其既往所研究因素的暴露情况,并进行比较,以

推测疾病与因素之有无关联及关联强度大小的

种观察性矿

究对象所具有的菊关的特征或犋

态,或曾接触与结局有关的某种因素

有害的盖的

回顾性研究方法

第一节概述

例如

用病例对照研究方法研究吸烟和肺癌之间的联系

分别调查肺癌患者例

包括现在吸烟否,过去

他们过去

组吸过烟否,开始吸烟年

龄,吸烟年数,最近每

的吸烟

(暴露)

天吸烟支数;如已戒烟

历史

则为戒烟前每日吸烟支

未患肺癌照数,已戒烟年数,等等

通过比较两组吸烟史的差别,检验吸烟与肺癌有因果联系的假设

二、基本原理与特点

口以确诊患某种特定疾病的病人作为病例

口以不患该病但具有可比性的个体作为对照

口通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往危险因

素暴露史

口比较两组各因素的暴露比例,经统计学检验该因素与

疾病之间是否存在统计学关联

基本原理示意图

毒露

某病患者

(a+c)

(病例)

未暴露

比餐

可比

研究对象

暴露

非患者

b/(b+d)

d未暴露

(对照)

发病时序

过去

现在工作时序

二、基本原理与特点

病例对照研究特点

p属于观察性研究ε客观地收集暴露情况,暴露因素是

自然存在而非人为控制的

p设立对照:平衡研究因素以外的因素对研究结果的影

响,使其与病例组之间进行有比较的研究

p由果推因的研究:回顾性,疾病—暴露

p论证强度:不强,为队列研究或实验性研究提供研究

线索和方向,一般不能确定因果关系

41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬45、自己的饭量自己知道。——苏联