法医学-尸体现象.pptVIP

镜下见自溶早期细胞肿胀，胞浆嗜酸性增强，但组织结构仍较完整充分发展后细胞核溶解、消失，组织轮廓也难分辨晚期尸体现象（24h后）尸体腐败干尸尸蜡动物对尸体的毁坏腐败01腐败（decomposition）死后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程。这些细菌主要有大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌、梭形芽胞杆菌等。01尸臭尸绿腐败气泡水泡泡沫器官腐败静脉网巨人观、死后呕吐、死后分娩等。01尸臭肠管内蛋白质分解，产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从口、鼻、肛门排出，具有尸体特有的腐败气味。死亡24h左右即可闻到。尸绿腐败气体使硫化氢与血液中的血红蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈污绿色。多先出现于右下腹部。一般于死后24h左右开始出现。尸绿的出现常有一定规律，切开皮肤后未见出血等损伤；而皮下出血切开皮肤后即可出现出血等损伤。腐败气体窜入表皮与真皮之间，形成大小不等的气泡，有的在泡内充满腐败液体，称腐败水泡。象烫伤水泡一样，破后露出红色真皮层。腐败气泡和气泡及泡沫样脏器法医学适用于简约清爽主题及相关类别演示某病人在精神病院死亡，家属于病人死亡5h后赶到医院，在给死者换衣服时，发现背部有片状暗红色瘢痕，即询问医护人员为什么会有此表现，当时在场的医护人员却回答不上来，只是强调在抢救及刚死亡时并未发现此现象。由于得不到合理的解释，家属怀疑是否为不正常死亡，纠纷就此发生。这种班亨到底是什么呢？案例一尸体变化(postmortemchange)人死后，新陈代谢停止，尸体受内外环境因素的影响，所发生的物理、化学变化。尸体现象(postmortemphenomena)由于尸体变化使尸体呈现出一系列以形态学改变为主的表现。一般以24小时为界，将尸体现象分为早期尸体现象和晚期尸体现象。概念尸体现象人为分期早期尸体现象：死后24小时内，由于化学、物理、生物因素的影响出现的死后改变。主要包括：肌肉迟缓、尸冷、尸斑、尸僵、局部干燥、角膜浑浊、自溶等晚期尸体现象：死后第一昼夜末或第二、三昼夜出现的死后改变，是早期尸体现象的继续，充分发展则要数月、数年的时间。主要是尸体腐败，最后导致白骨化，在特殊条件下，尸体可不发生腐败而长期保存，称为保存型尸体现象，主要有干尸、尸蜡等logo二：早期尸体现象1.肌肉松驰：肌肉和皮肤失去张力，肢体变软。（1）尸体改变最早出现的尸体现象：瞳孔散大、眼微睁，口微开、面部无表情，沟纹变浅。（2）法医学意义压痕；判断死后停放的姿势，是否移尸及移尸的时间。皮肤压痕，反映出接触物表面的形态特征，对尸体死后的停放姿势，是否移尸及移尸的时间判断有重要意义。尸冷定义：死后人体产热停止，而散热继续，尸体温度随死亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境温度一致。尸冷的发展有一定的规律测量方法：肛温；内脏测量（肝脏、脑）影响因素：内在因素（体质、生前疾病、死亡原因等）；外在因素（衣着、停尸地点、气温、气流等）。法医学意义：推断死亡时间。尸冷变化规律例如：环境温度为11~20摄氏度，停放在室外水泥台上的男性中青年穿衣尸体，于死后4h内，平均每小时下降0.58C,第5~16h,平均每小时下降0.97C，第17~24h，平均每小时下降0.54C。测得其尸温为32C，即可推算出死亡约7h左右。尸斑血液循环停止，血管内血液由于自身的重力，下沉至尸体的低下部位未受压迫处的血管内，并透过皮肤显示出的有色斑块，称为尸斑Ⅰ坠积期Ⅱ扩散期Ⅲ浸润期时间2-4小时开始12小时左右24小时颜色淡红色小片紫红色大片暗红色指压退色部分退色不退色翻动尸体消失部分消失不消失尸斑分期坠积期（死后12小时内）血液局限于血管内，流动、指压褪色尸斑转移(死后6h内)和两侧性尸斑(6～12h）血液向血管外渗出、溶血，指压稍退色切开尸斑皮肤，从血管断面缓慢流出血滴，组织间隙中也可有浅黄色或红色液体流出若改变尸体体位，原尸斑不消退，新尸斑也不易形成扩散期（12小时左右）3、浸润期（24h~）血液浸润至组织细胞内，血管内无血液，指压不退色。尸斑皮下出血发生部位尸体低下未受压部位身体任何部位表皮剥脱无可有，且可伴肿胀指压退色有无切开局部无凝血块有凝血块组织镜检血管外无红细胞血管外有红细胞原血红蛋白暗紫色一般情况碳氧血红蛋白樱桃红一氧化碳中毒氧合和氰化血红蛋白鲜红色氢化物中毒正铁血红蛋白蓝褐色蓝褐色亚硝酸盐、过氯酸钾重度正铁血红素黄褐色酸中毒尸斑颜色和机制尸斑的颜色取决于血红蛋白颜色logoCo中毒死者尸斑