急性心肌梗塞循证医学.pptVIP

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急性心肌梗塞的循证医学

AMI循证医学制定AMI诊疗指南循证医学修订诊疗指南降低AMI的病死率作用机制ASTXA2AMI适应症临床试验(见表1)阿司匹林表1阿斯匹林对AMI死亡率的影响试验名称随访时间治疗组对照组P

n/N%n/N%

ISIS—25周804/85879.41016/860011.80.001

PARIS—141月81/81010.552/40612.8NS

PARIS—223.4月76/15634.981/15655.20.05

AMIS38月197/22678.7181/22578.0NS

合计1158/132278.81330/1282810.40.001

1作用机制2适应症3大规模临床试验(表2)抗血小板药物——Ⅱb/Ⅲa受体

拮抗剂表2Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对心血管事件

发生率(%)的影响试验名称总例数随访时间治疗组对照组P值EPIC(1997)209930天9.812.80.05EPILOG(1997)2792305.311.70.001EPISTENT(1997)2399306.110.80.001TAMI-8(1993)707天13.020.0AMIT(1999)20030天2.09.2ADMIRAL(1999)30030天11.020.0?合计7860?7.814.20.01试验名称治疗组对照组P值ADMI2.64.0NSEPISTENT1.42.0NSEPIC7.74.5NSEPILOG3.53.1

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