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五保供养协议书2024年通用

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1供养人信息

1.2供养对象信息

1.3供养人代表信息

2.供养对象基本情况

2.1身份证明

2.2健康状况

2.3居住条件

2.4生活自理能力

3.供养内容

3.1生活照料

3.2医疗保健

3.3丧葬事宜

3.4生活费用

4.供养方式

4.1定期供养

4.2按需供养

4.3特殊情况供养

5.供养期限

5.1供养起始时间

5.2供养结束时间

5.3供养期限调整

6.供养费用

6.1费用计算方式

6.2费用支付方式

6.3费用调整

7.供养责任与义务

7.1供养人责任

7.2供养对象责任

7.3双方义务

8.违约责任

8.1供养人违约责任

8.2供养对象违约责任

8.3违约责任承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

9.3争议解决程序

10.合同生效与解除

10.1合同生效条件

10.2合同解除条件

10.3合同解除程序

11.合同附件

11.1附件一：供养对象基本情况

11.2附件二：供养费用明细表

11.3附件三：其他相关文件

12.合同变更与终止

12.1合同变更条件

12.2合同终止条件

12.3合同终止程序

13.合同续签

13.1续签条件

13.2续签程序

13.3续签期限

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1供养人信息

1.1.1供养人姓名：

1.1.2供养人身份证号码：

1.1.3供养人联系方式：

1.2供养对象信息

1.2.1供养对象姓名：

1.2.2供养对象身份证号码：

1.2.3供养对象联系方式：

1.3供养人代表信息

1.3.1代表姓名：

1.3.2代表身份证号码：

1.3.3代表联系方式：

2.供养对象基本情况

2.1身份证明

2.1.1身份证复印件：

2.1.2户口簿复印件：

2.2健康状况

2.2.1健康证明：

2.2.2常规体检报告：

2.3居住条件

2.3.1居住地地址：

2.3.2居住环境描述：

2.4生活自理能力

2.4.1生活自理能力评估报告：

2.4.2生活自理能力描述：

3.供养内容

3.1生活照料

3.1.1日常生活照料：

3.1.2特殊需求照料：

3.2医疗保健

3.2.1定期健康检查：

3.2.2应急医疗救治：

3.3丧葬事宜

3.3.1丧葬费用承担：

3.3.2丧葬事宜安排：

3.4生活费用

3.4.1生活费用计算依据：

3.4.2生活费用支付周期：

4.供养方式

4.1定期供养

4.1.1供养周期：

4.1.2供养时间：

4.2按需供养

4.2.1应急需求：

4.2.2灵活调整：

4.3特殊情况供养

4.3.1自然灾害：

4.3.2突发疾病：

5.供养期限

5.1供养起始时间：

5.2供养结束时间：

5.3供养期限调整

5.3.1调整条件：

5.3.2调整程序：

6.供养费用

6.1费用计算方式

6.1.1基本费用：

6.1.2调整因素：

6.2费用支付方式

6.2.1银行转账：

6.2.2现金支付：

6.3费用调整

6.3.1调整条件：

6.3.2调整程序：

8.违约责任

8.1供养人违约责任

8.1.1未按时支付供养费用：

8.1.2未履行生活照料义务：

8.1.3未履行医疗保健义务：

8.1.4未履行丧葬事宜安排：

8.2供养对象违约责任

8.2.1未履行生活自理能力：

8.2.2未履行医疗保健要求：

8.2.3违反合同约定事项：

8.3违约责任承担

8.3.1违约金计算：

8.3.2违约金支付：

8.3.3其他违约责任承担方式：

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.1.1协商解决：

9.1.2调解解决：

9.1.3仲裁解决：

9.1.4法院诉讼解决：

9.2争议解决机构

9.2.1仲裁委员会：

9.2.2调解机构：

9.2.3法院：

9.3争议解决程序

9.3.1协商程序：

9.3.2调解程序：

9.3.3仲裁程序：

9.3.4诉讼程序：

10.合同生效与解除

10.1合同生效条件

10.1.1双方签字盖章：

10.1.2合同签订日期：

10.2合同解除条件

10.2.1供养对象去世：

10.2.2合同双方协商一致：

10.2.3法定解除条件：

10.3合同解除程序

10.3.1提前通知：

10.3.2合同解除日期：

10.3.3解除合同后的处理：

11.合同附件

11.1附件一：供养对象基本情况

11.1.1身份证复印