肝脏常见疾病CT诊断.pptVIP

病变边缘显著强化呈结节状

间延长，增强幅度向病变中央推近

描病变呈等密度或略高密度“早出晚归”增强五、肝血管瘤CT表现肝血管瘤肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤肝血管瘤静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝脏常见病CT表现PARTONE一、脂肪肝脂肪肝--病理脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润脂肪肝--CT表现平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度脂肪肝--CT表现增强：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常脂肪肝—CT平扫脂肪肝—CT增强PARTTWO二、肝硬化01040203脏大小及形态改变脏体积缩小，各叶比例调，常表现为右叶萎缩，叶或/和左叶增大表面凹凸不平，呈波浪或分叶状肝硬化--CT表现肝硬化--CT表现肝脏密度改变：密度高低不一继发性改变脾大腹水门脉高压，门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化肝硬化--CT表现肝硬化--CT表现PARTTHREE三、原发性肝癌肝癌分三型巨块型：直径≥5cm结节型：直径5cm弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm原发性肝癌—分型肝内圆形、卵圆形、不规（1）平扫大小不等，密度不均境界清楚或不清楚病灶可单发，也可多发常同时合并有肝硬化则型低密度灶，有分叶，原发性肝癌—CT表现增强01动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，高于肝实质02静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质03延迟期扫描病灶呈低密度“快进快出/速升速降”04原发性肝癌—CT表现下腔静脉及肝静脉内癌栓：表现为静脉扩大，增强后内有充盈缺损扩大，增强后充盈缺损（3）转移征象门脉内癌栓：受累门脉转移征象淋巴结肿大：肝门区、腹膜淋巴结或位于肝门的癌压迫或后淋巴结肿大肝内、外胆管扩张：系肿大侵犯胆管引起梗阻性黄疸2341PARTFOUR四、转移性肝癌肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等01密度均匀或不均匀03边界清晰或不清晰02部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。04平扫转移性肝癌—CT表现出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变病灶均匀强化病灶边缘强化增强转移性肝癌—CT表现五、肝血管瘤01肝内低密度灶02轮廓清楚03密度均匀或病变区内有更低密度区平扫肝血管瘤--CT表现