创伤的心理过程及处理.pptVIP

扳机点（Trigger）闪回现象（Flashbacks）：视、触、嗅、听、味情绪障碍：愤怒、抑郁、自责、焦虑、恐惧…遗忘（Amnesia）人际关系障碍：回避、退缩、孤独4个性改变：丧失信念、价值系统变化5睡眠障碍、梦境或噩梦1注意障碍、分离性恍惚-失神（Trance）2过度警觉、过度的惊跳反应3遭遇创伤之后…

创伤性事件——害怕、伤心、

复仇、愤怒——闪回、重复

——自我防御——否认、

遗忘、退缩——修复

——不断重复*创伤的心理过程及处理中科院心理所祝卓宏博士*提纲一、创伤的概念与诊断二、创伤的阶段与症状三、创伤治疗的目的与技术四、创伤治疗的过程精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学。精神创伤：严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童等往往都会遗留精神创伤。——ArneHofmann2002突然遭遇或持久地陷入异乎寻常的威胁性或灾难性事件或情境之中，这类事件或情境几乎可使每个人都出现弥漫性的痛苦。——ICD-10，标准A自然灾害、人际争斗、严重外伤、目睹他人死亡或本人被折磨、以及恐怖、暴力或其它犯罪行为的受害者——ICD-10，标准A当事人亲身经历或目睹或面对某一事件或一些事件，包括死亡或死亡威胁或严重的损伤，或可能危及自身的或他人的生理完整性——DSM-IV309.81诊断要点*症状学标准：A.事件——暴露B.侵扰——重复、闪回C.回避D1:遗忘；D2:反应过度综合征*睡眠障碍*噩梦*攻击行为*注意障碍*过度警觉/惊跳反应———————————————————时间标准：症状存在至少一个月严重程度标准：遗留社会功能障碍意外伤害洪水*大地震老鹰扑向儿童*事件横尸遍野的阵地*库尔斯克潜艇遇难官兵的亲属030201创伤的严重程度不一，产生的后果也不一样一部分受害者可以在没有专业人员帮助的情况下自行消化其创伤另外一部分人会因此而产生心理障碍，这类创伤就象难以愈合的躯体创伤一样,年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量个体个体事件创伤后应激反应（延迟性心因反应F43.1）急性应激反应（F43.0）抑郁（F43.2）酒或者其他的依赖（F10.2）心理创伤患者的阶段的变化认知反应行为反应身体反应情绪反应身体反应情绪反应行为反应认知反应精力旺盛、颤抖、肌肉紧张胃部不适心率快头晕、疲劳脖子、背部疼痛口干、手脚发冷皮肤麻木害怕、焦虑烦躁、易怒激动抑郁内疚、无助情感淡漠睡眠困难滥用酒精、药物进食障碍沉浸在电视中退缩、回避敌对、攻击注意力不能集中看待世界的方式看待他人的方式看待自己的方式感官刺激被滞留在右脑左、右脑半球功能难以有效协调03感官刺激无法被转换成为言语信息04病人“不会”完整地讲述相关的故事05无法完成信息的处理过程06片断、零碎的回忆反复出现，并引发痛苦0102创伤性回忆-----零碎的回忆*严重精神创伤之后，在其痛苦程度最重时主要以单一、片断的知觉回忆出现。部分混乱的感官印象和凌乱片段的回忆是精神创伤的典型特征之一。1创伤前的信念2幸存反应3易感反应4创伤后的信念5恢复的过程我们能够做什么？面对遭受创伤的同胞，稳定——在建立稳定关系的基础上实施稳定化技术；0102创伤暴露——修通创伤记忆；03重新整合和评估悲伤的意义治疗关系稳定化技术眼动技术（EMDR）共情心理教育掌控感01躯体状况的稳定02社会性方面的稳定03心理的稳定容器技术内在的儿童保险箱技术**