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从指南到实践——
心血管疾病合并高血糖的治疗策略
宁夏自治区人民医院内分泌科李艳萍;主要内容;糖尿病在世界范围内有增长趋势;高血糖－－被忽视的心血管危险因素;糖尿病是心梗和死亡最重要的独立预测指标;糖尿病增加心脏猝死风险更加显著;约80％心血管疾病患者合并高血糖;各种心血管疾病高发高血糖;主要内容;高血糖显著增加心血管事件发生风险;;糖尿病患者心血管死亡危险显著增加;;主要内容;;NakagamiT,etal.Diabetologia2004;47:385–94.;真正预测心血管死亡风险的是餐后血糖;2007年ESC/EASD
糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南;;主要内容;ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999
ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000
Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998;心血管门诊常以
空腹血糖增高诊断糖尿病
往往忽略餐后血糖的测定;BartnikM,etal.EurHeartJ2004;25:1880–90.;Da-YiHu,etal.EuropeanHeartJournal2006;27:2573-2579.;单纯FPG标准
n=613;;中国专家共识对于提高高血糖诊断率的看法;120;主要内容;降糖药物分类;心血管疾病患者选择降糖药应具备的特点
;心血管疾病患者选择降糖药应具备的特点
;低血糖患者心脏缺血事件明显增加;低血糖患者冠心病死亡率显著升高;低血糖是血糖达标的最大障碍;降糖;;低血糖患病率随胰岛素治疗时间延长而升高;心血管疾病患者选择降糖药应具备的特点
;总结;Thanks
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