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糖尿病同质化护理

25区潘意似

糖尿病现状及负担

住院患者血糖管理现状

同质化管理的概念

》同质化管理实施

同质化管理效果

糖尿病现状

oIDF的必威体育精装版评估显示,8.3%的成年人-3.82亿人-患有

糖尿病-且有1.75亿人未能诊断。

o糖尿病是一个巨大且越来越突出的问题,它会带来

很高的社会成本,且该成本还在持续上升,预计到

2035年,全球患病人数将超过592亿人

◎糖尿病不再是“富贵病”,所有国家无论贫穷或富

有,都正在经受糖尿病流行的影响

中国糖尿病的经济负担

不断增加的糖尿病及并发症发病率,对中国造成了

巨大的经济负担,2010年中国的糖尿病相关直接医

疗费用达到250亿美元(约占中国医疗卫生支出的

13%),并且预计到2030年将增至450亿美元。

◎根据巴克莱证券研究估计,在未来10年中,全球糖

尿病治疗相关费用增加的29%将来自于中国,因此

预防和控制糖尿病及其并发症应被视为中国的首要

公共健康问题。

我国糖尿病现状:高患病率,低诊断率

患病率155%

人数1.48亿

60.79的糖尿病患者

16

患病率9.7%

未被诊断

人数O92亿

册刪

39.39

8

60.790

■被诊断■未被诊断

尿病前期

糖尿病

angWY,LuJM,WengJP,etal.NEnglJMed.2010;362:1090-10

中国2型糖尿病防治指南2010年版

糖尿病的危害

o发病率高

o致死致残率高

o医疗费用高

o发病隐袭

o不可治愈性

慢性并发症致死致残率高

糖尿病视网膜病变眼

脑和脑循环

工作年龄成人致盲的第一位原因

中风

心血管死亡和中风增加2~4倍2

心脏,冠脉循环

心血管疾病

93

糖尿病肾病

糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件

末期肾病的首要原因

外周神经系统

糖尿病神经病变

下肢(外周血管疾病)

非创伤性下肢截肢的第一位原因

糖尿病足

3:26(Suppl1).2.KannelWB,etal.AmHeartJ.1990:120

lolitchME,etal.DiabetesCare2003:26(Suppl1).5.Mayfield1A,etal.Diabet

2003;26(5up

住院患者血糖管理现状

o患者因疾病不同被收治在医院各专科和护理单元

研究显示住院患者伴随高血糖已被证实与相对较高

的病死率及不良预后有关

o有效的血糖管理可减少与延缓糖尿病各类并发症的

发生。

◎对于高血糖患者,非内分泌专科医护人员缺乏足够

的重视和高血糖相关的科学管理与诊疗护理知识,

对糖尿病护理及健康教育缺乏系统培训,对糖尿病

治疗护理领域的新知识新观念缺乏了解,不能满足

所在专科住院患者关于糖尿病护理的需求,并可能

出现护理安全隐患

o研究显示,在住院患者中糖尿病患病率达15%,而

院内高血糖患者比例高达38%,心血管病住院患者

中近1/4伴有糖尿病ICU高血糖患者占29%-100%

o为了帮助临床医护人员更加系统有效的对住院患者

进行血糖管理,2004年美国内分泌年会(ACE)和

美国临床内分泌医师学会(AACE)联合发表了第

份住院患者糖尿病及代谢管理的建议,明确医疗机

构应将转院患者的血糖管理系统化。在住院患者的

血糖管理中,护士承担着重要的职责

◎而接受糖尿病专科系统培训的护理人员占全院护士

比例非常低,对糖尿病知识掌握不全面,对糖尿病

治疗新理念、新知识不知晓,不能为所在病区高血

糖患者提供规范、安全、髙质量的糖尿病护理及健

康教育

o对非内分泌专科护理人员实施系统、规范的糖尿病

专科理论和技能培训十分重要,有助于提升全院整

体糖尿病专科护理质量