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病毒性心肌炎病因和发病机制病毒：柯萨奇病毒（乙组和甲组）01埃可病毒02脊髓灰质炎病毒03腺病毒04传染性肝炎病毒05流感和副流感病毒06麻疹病毒07单纯疱疹病毒08流行性腮腺炎病毒09病因：01机制不清02直接侵犯、变态反应或自身免疫发病机制：病变分布病变分布：局灶性、散在或弥漫性性质：浸润心肌变性（肿胀、断裂、溶解、坏死）慢性：心脏扩大、心肌间质炎症浸润及心肌纤维化形成的瘢痕组织心包：浆液渗出，个别发生粘连传导系统：病理浸润变性溶解临床表现前驱症状：症状：心前区不适、胸闷、心悸、头晕、乏力重者可发生心源性休克体征：心尖区第一音低钝，部分有奔马律，一般无明显器质性杂音心包摩擦音：心包炎心界扩大其他：危重病例可有脉搏微弱、血压下降，两肺出现罗音、肝脾肿大ＳＴ段偏移、Ｔ波低平、双向或倒置ＱＲＳ波群低电压ＱＴ间期延长传导阻滞：窦房、房室或室内传导阻滞常见度传导阻滞最多见早搏：室性早搏最常见，部分呈多源性阵发性心动过速、心房扑动或颤动、室颤心电图检查ST改变°AVB室速室早房扑室颤慢性病例：左室肥厚心影：轻症者正常伴心力衰竭或反复迁延不愈者心脏明显扩大合并大量心包积液者增大显著心脏搏动：减弱肺淤血或肺水肿：胸腔积液：X线检查
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