股骨颈骨折空心钉内固定选择.ppt

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股骨颈骨折空心钉内固定髋关节构成髋关节关节囊股骨颈前倾角(矢状面)股骨颈颈干角股骨颈张力侧骨小梁斜向骨小梁压缩侧骨小梁股骨矩股骨颈、干连接的内后方,形成致密的纵形板旋股内、外动脉分支-骺外侧动脉干骺端上侧动脉干骺端下侧动脉股骨干滋养动脉股圆韧带的小凹动脉股骨头血供股骨颈骨折分型3枚空心钉固定方法01内侧由于骨皮质的相互接触符合张力侧原则02张力侧尤其重要03倒三角形抗压、最大垂直载荷明显优于正三角形04倒三角形比正三角形中最大负荷大38%05两者抗扭转性能无显著性差别上外侧骨皮质呈分离状态倒三角好处1上下定位在小转子下1/3至下缘水平3控制导针使其尖端到达股骨头横径的下1/32前后位于股骨干侧面弧面最高点稍偏后4定好第1枚导针后平行打入上位2枚导针5导针尖端位于股骨头中部稍偏上首先定位下位空心钉导针倒三角固定方法

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