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临床重点专科重症医学科设置标准

一、基本要求

临床重点专科重症医学科所在医院应当为三级综合医院或三级专科医院，重症医学相关诊疗科目齐全，配套医技科室完善，具有能够满足医疗、教学、科研和预防所需的医疗设施、设备，合理的人才梯队。具备丰富的重症临床救治经验，医院管理制度完善，具有较高的信息化管理水平、较强的专业技术能力。在重症医学科临床、教学、科研等方面在区域内处于领先地位。应当满足以下基本条件：

（一）发展环境：具备相应专科建设领导的组织机构，有扶持临床重点专科建设的政策或措施及重点专科发展规划，具有规范的科室管理制度。

（二）专科规模：重症医学科床位数应占医院病床总数的2%-8%，医师人数与床位数之比≥0.8，护士人数与床位数之比≥3；至少有2个单间隔离病房，且使用面积≥18平方米。ICU整体布局应划分医疗区、办公区、污物处理区、生活辅助区，各区域相对独立，功能用房面积与病房面积之比达到1.5:1以上。

二、医疗服务能力与水平

河南省临床重点专科重症医学科应当具备独立开展本专科主要常见病、多发病以及疑难重症的诊治和抢救能力。

（一）总体水平

具有合理的学组设置，能够独立开展三级医院常规临床技术项目。全年平均床位使用率应为75%-85%之间。

（二）亚专科建设

亚专科设置数量≥2个，与专科发展相适应，具有较高的技术水平和服务能力。

（三）常见病、多发病诊疗能力

建立科学完善的重症疾病诊疗流程，具备常见重症疾病的诊断与治疗能力。

（四）疑难病种诊疗能力

近三年，重症医学科累计收治病例覆盖疑难危重病种清单（附表1）的70%以上。疑难重症病例诊疗方案合理，核心技术应用合理。

（五）开展核心技术

具备以重症医学先进理念及技术治疗疑难危重病种的能力。近3年，重症医学科累计开展核心技术覆盖核心技术清单（附表2）的80%以上。

三、人才队伍

河南省临床重点专科重症医学科应具有技术引领和示范作用，具有一定的科研能力和科研影响力。

（一）学科带头人基本条件

1.应具有正高级职称和硕士以上学位；

2.在省级学术委员会任常务委员以上职务或在市级学术委员会任副主任委员以上职务；

3.具有较强的医教研能力，在本区域重症医学科领域有较高的学术造诣和学术影响力，能带动学科持续发展。

（二）学科骨干

1.有3个以上明确的学科骨干；

2.副高级职称或中级以上职称同时具有硕士学位；

3.有较强的医教研能力，在本区域重症医学科领域有一定的学术造诣和学术影响力。

（三）专科医师队伍

1.专业技术人员有相应的执业资格；

2.本专科医师结构合理，层次分明。

（四）护理队伍

1.建立专科护理质量管理组织，有护理质量持续改进的实施计划和管理目标；

2.科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求；

3.定期开展护理专科业务培训，整体护理业务能力强。

（五）人才培养

1.有专科人员培训计划、措施及落实；

2.选送科室人员到上级医院或国外医院进修学习，进修时间不少于6个月/人次。

四、科研与教学

（一）科研项目

近三年，作为课题负责人承担国家、省、市级课题≥2项。在重症医学专业杂志发表学术文章≥10篇，其中中文核心以上的学术文章≥6篇。

（二）继续医学教育

近三年，开展省级以上继续医学教育项目≥3项；受邀在省级以上学术会议上做学术报告≥3次。

（三）教学培训

近三年，深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)≥3项，近三年，组织区域范围的重症医学适宜技术培训班≥5次，培训人数≥200人次；年均招收重症医学科进修人员≥2人。

（四）支持基层帮扶基层

牵头成立区域内重症医学科专科联盟，推动疑难病例会诊、双向转诊和医疗质控工作开展，建立符合重症医学科诊疗特点的分级诊疗体系，积极帮扶下级医院发展。

五、医疗质量状况

疾病诊断符合率≥95%，临床主要诊断符合率≥70%，甲级病案率≥90%；出院患者随访及治疗效果评价，建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%；医护人员熟练掌握“三基”知识，预防和控制医院感染相关制度，制度健全、落实到位。

附表：1.重症医学科疑难危重病种清单

2.重症医学科关键技术清单

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附表1

重症医学科疑难危重病种清单

序号

疾病名称

疾病分类代码

（国家临床2.0）

1

败血症，其他特指的

A41.800

2

菌血症

A49.901

3

脓毒性休克

A41.900x003

4

脓毒血症

A41.901

5

病毒性肝炎急性重型（暴发型）

B17.900x005

6

曲霉菌性肺炎

B44.102

7

溶血-尿毒症综合征

D59.300

8

重症免疫抑制

D84.900x003

9

弥散性血管内凝血