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鼻腔填塞手术协议书5篇

篇1

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就鼻腔填塞手术治疗达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方同意为乙方进行鼻腔填塞手术，手术费用为_________元。

2.乙方同意接受甲方的鼻腔填塞手术，并支付相应的手术费用。

3.甲方应在手术前与乙方进行充分的沟通，告知手术的风险、注意事项及术后护理等必要信息。

4.乙方应在手术前进行必要的身体检查，确保身体状况符合手术要求。

5.甲方应确保手术操作符合医疗规范，尽量减少手术对乙方的痛苦和损伤。

6.乙方应遵守医疗机构的规章制度，配合医护人员进行手术前后的诊断和治疗。

7.甲方应在手术后为乙方提供必要的术后护理和随访服务。

8.乙方应在手术后注意个人卫生，避免感染，并按照医嘱进行后续治疗。

二、违约责任

1.若甲方在手术过程中存在过错，导致乙方受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。

2.若乙方在手术过程中存在过错，导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

3.若因不可抗力等因素导致手术无法顺利进行，甲乙双方应协商解决。

三、争议解决

1.本协议的履行过程中发生争议，双方应首先进行友好协商。

2.协商不成的，可以通过调解、仲裁或诉讼等方式解决。在协商过程中，双方应尊重对方的意见和权利，共同寻求解决问题的办法。

3.在争议解决期间，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。

四、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在签署本协议前，已充分阅读并理解了本协议的内容，并自愿接受鼻腔填塞手术治疗。甲方已充分告知了乙方手术的风险、注意事项及术后护理等必要信息。双方均认为本协议是公平、合理的。

4.如有任何疑问或需要进一步了解相关信息，请随时联系甲方或乙方。我们将竭诚为您解答和提供帮助。

5.甲方和乙方的联系方式如下：甲方电话：_________；乙方电话：_________。请双方保持通讯畅通，以便及时联系和解决问题。

6.本协议的解释权归甲乙双方共同所有。如有任何争议或问题，请双方共同协商解决。

篇2

甲方（医疗机构）：

地址：

联系方式：

乙方（患者）：

地址：

联系方式：

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就鼻腔填塞手术治疗达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方同意为乙方进行鼻腔填塞手术治疗，乙方同意接受甲方的治疗。

2.鼻腔填塞手术治疗的具体方案、治疗时间、治疗费用等，由甲方根据乙方的病情和需要，按照国家相关医疗规定和收费标准制定。

3.乙方应按照甲方制定的治疗方案进行治疗，并按时向甲方支付治疗费用。

4.甲方应保证鼻腔填塞手术治疗的质量和安全，确保乙方的身体健康和生命安全。

5.乙方在鼻腔填塞手术治疗过程中，应遵守甲方的规章制度，不得擅自更改治疗方案或拒绝治疗。

6.甲方应在鼻腔填塞手术治疗结束后，向乙方提供详细的治疗记录和医疗建议。

7.乙方对鼻腔填塞手术治疗的效果有异议的，可以向甲方提出申诉，甲方应及时处理并回复。

二、违约责任

1.甲方违反本协议约定，未按照乙方病情和需要制定治疗方案，或者未保证治疗质量，应承担违约责任，并赔偿因此给乙方造成的经济损失。

2.乙方违反本协议约定，未按照甲方制定的治疗方案进行治疗，或者未按时支付治疗费用，应承担违约责任，并赔偿因此给甲方造成的经济损失。

3.因不可抗力因素导致本协议无法履行的，双方均不承担违约责任。

三、争议解决

1.本协议的履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。

2.仲裁或诉讼应由双方共同选择管辖法院或仲裁机构，并依照相关法律规定进行。仲裁或诉讼结果对双方具有法律约束力。

3.在仲裁或诉讼过程中，双方应继续履行本协议中未发生争议的部分。

四、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在鼻腔填塞手术治疗