艾滋病职业暴露预防与处置.pptVIP

完整皮肤暴露0/27120.0% 暴露源 感染数感染HIV针刺皮肤9/36280.2%针刺源自无症状感染者0/1480.0%针刺源自AIDS患者4/8890.4%粘膜暴露1/10070.1%030405060102感染HIV的危险性因素对HIV传播效率的影响

意外暴露

小而浅伤口风险较小大而深伤口风险较大伤害器具有空腔器具带有较多感染性材料，风险大接触感染性材料(血液，精液等)量越大风险越大接种血液离开体内的时间时间越长，传染危险性愈低影响HIV在意外伤害情况传播效率的因素接触血液量大01受损伤口深02造成伤口的器械上有明显的血迹03器械曾插入静脉或动脉内04接触的患者在事故后60天内死于AIDS05HIV培养物，黏膜皮肤06病人处于急性感染期07增加感染的危险因素世界卫生组织向全球医务人员推荐普遍性防护原则；医务人员的职业防护：一句话：在为病人提供医疗保健服务时无论是病人，还是医护人员的血液，体液，也不论他或她是不是HIV阳性或阴性，都应该把他或她当作潜在的传染源加以防护！！！预防HBV的职业保护措施完全能应付HIV暴露！0102安全预防措施安全预防措施医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，采取防护措施：医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性安全预防措施能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别痛苦的艾滋病人艾滋病:Kaposi肉瘤AIDS:消瘦艾滋病：恶性淋巴瘤艾滋病病人的面部肉样瘤鹅口疮/真菌性口炎人类对HIV没有自然免疫力，极微量的病毒进入血液即可使人感染。人普遍易获感染。但传播途径明确，主要通过以下三个途径传播：一、性接触传播阴道性交、肛交、口交；经性接触传播是主要的传播途径；性伴侣越多，感染的危险越大。男－女男－男双性艾滋病毒经性途径传播效率很低结果：单阳夫妻一次性活动的传播风险0.0012二、经血传播?经静脉注射吸毒传播?经血或使用血液制品传播?医源性感染影响HIV经血液传播效率的因素因素对HIV传播效率的影响与HIV感染者共用针具吸毒极度危险接触血液的量200μl新鲜血液经皮肤针刺伤致感染

注入5ml库存血可致感染血液离开体内的时间时间越长，传染危险性愈低三、经母婴传播?围产期感染?宫内感染?母乳传播三种传播途径的有效性不同：性接触传播母婴垂直传播血液传播血液传播母婴垂直传播性接触传播三种传播途径的重要性不同：艾滋病流行现况1981年01第一次报告025例艾滋病人032012年04存活感染者/病人3400万人05每年新增感染者/病人250万06世界艾滋病流行31年概括1985年报告首例感染者中国艾滋病流行27年概括 截至2012年10月底累计报告感染者/病人50余万例现存活38余万例在治病人15.8余万例2005-2011年艾滋病疫情估计(万)普通人群儿童中国艾滋病病毒感染流行范围的变化010203吸毒者源头人群暗娼桥梁人群嫖客一般人群03感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。02局部地区和特定人群疫情严重。01经性途径已成为主要的传播途径，男男同性性传播比例上升明显。中国艾滋病疫情呈现以下五个特点：截至2012年年底：01全省新报告HIV阳性者2786例；新报告阳性数较2011年上升15.6%；02累计报告HIV/AIDS11512例；03现存活HIV/AIDS7633例，其中HIV4707例，AIDS2926例。042012年，全省报告报告现住址为浙江省的死亡178例。05全省2012年艾滋病疫情特征浙江省2007-2012年新确诊报告HIV/AIDS及增长情况每年新报告死亡