老年人对养老服务的幸福院满意度调查问卷模板.docxVIP

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老年人对养老服务的幸福院满意度调查问卷模板

尊敬的老年朋友们：

您好！为了更好地了解和满足您的需求，提升我们养老服务的质量，我们特别组织了这次满意度调查问卷活动。我们希望通过这次调查了解您对幸福院养老服务的真实感受，以便我们能够不断改进和优化服务内容和项目。

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄段：

□60-65岁□66-70岁□71-75岁□76岁以上

3.您是通过何种途径得知幸福院养老服务信息的？（可多选）

□身边的亲友/邻居告知

□社区宣传

□电视广播

□网络信息

□其他______________________________

4.您在幸福院的居住时间：

□少于1个月

□1-3个月

□3-6个月

□6个月以上

5.您对幸福院的整体环境（包括清洁、安静、绿化等）满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

6.您对幸福院提供的餐饮服务满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

7.您对幸福院提供的医疗保健服务满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

8.您对幸福院提供的文化娱乐活动（如棋牌、书画、健身等）满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

9.您对幸福院提供的日常生活照料服务（如洗衣、清洁、助浴等）满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

10.您对幸福院提供的心理咨询和情感支持服务满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

11.您对幸福院的安全管理（如消防、防盗等）满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

12.您对幸福院的工作人员服务态度满意吗？

□非常满意

□满意

□一般

□较差，有待改进原因：_____________________________

13.您觉得幸福院养老服务的缺点和不足是什么？（可多选）

□服务项目不够丰富

□活动组织不够频繁

□设施设备老化

□环境不够舒适

□医疗资源不足

□其他_________________________________________

14.总体来说您对幸福院养老服务整体是否满意？

□非常满意

□满意

□一般

□不满意

□非常不满意

15.您认为在养老服务中哪些方面需要改善？

___________________________________________________________________

16.您对我们还有其他建议吗？请提出您的如实宝贵的意见，以便我们能更好地做出改进。

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我们非常感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的每一条建议都将对我们改进服务有着重要的意义。祝您健康快乐！