儿科护理查房-新生儿黄疸.ppt

新生儿高胆红素血症儿科护理查房目录治疗要点3护理诊断4病情介绍1相关知识2护理措施5健康教育6患儿张宝宝，男，3天，因“皮肤黄染半天”入科。查体：体温：37℃脉搏：142次/分体重：2400g足月新生儿貌，神清，精神、反应可。颜面躯干皮肤可见中等黄染，手足心不黄。经皮测胆红素15.9mg/dl病情介绍相关知识定义：简称为新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水品升高而出现于皮肤、粘膜及巩膜黄染为特征的病症。生理性黄疸病理性正常胆红素代谢新生儿胆红素代谢特点（一）胆红素生成过多（二）联结的胆红素量少（三）肝细胞处理胆红素能力差（四）肠肝循环生理性：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%—60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸。4~5天达高峰；一般情况下足月儿在2周内消退，早产儿可延到3~4周早重快长复黄疸病理性黄疸在出生后24小时内出现黄疸程度重，血清胆红素＞205.2~256.5μmol/L黄疸退而复现足月儿＞2周早产儿＞4周病因：感染性1（1）新生儿肝炎，大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见（2）新生儿败血症及其他感染2（1）新生儿溶血症（2）胆道闭锁（3）母乳性黄疸（4）遗传性疾病：G6PD（5）药物性黄疸：如维生素K3、K4、新生霉素等非感染性治疗要点1，找出引起病理性黄疸的原因，采取相应的措施，治疗基础疾病。2，降低血清胆红素，给予蓝光疗法；提早喂养诱导正常菌群的建立，减少肠肝循环；保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。3，保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。4，控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5，适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。新生儿黄疸的护理常见的护理诊断：1，潜在并发症胆红素脑病2，知识缺乏（家长）缺乏黄疸护理的相关知识护理措施：1，观察病情，做好相关护理2，针对病因的护理，预防核黄疸的发生实施光照疗法和换血疗法，并做好相应的护理遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂合理安排补液计划