妊娠期高血压医疗护理查房60.pptxVIP

妊娠期高血压;目录;病史汇报及辅助检查;XXX,女,三七岁,G四P一G三二－二w,半月前出现面部、下肢浮肿,一周前二五三医院产检测血压一五零/九零mmHg,未诊治,同日到我院产检测血压一八零/一一零mmHg.

主诉:停经三二－二w,面部、下肢浮肿半月.;既往史:既往体健,否认重大疾病史；否认乙肝等传染病史；

外伤、手术:有剖宫产术.既往产史有无异常情况:有人流一次,药流一次.

月经史:初潮一四岁,五天/二八天,规律,量中,无痛经.

过敏史:否认药物食物过敏.

家族史:否认高血压、糖尿病家族史.

体格检查:T三六.八℃,P八零次/分,R二一次/分,BP一四六/九四mmHg,神志清,精神尚可;;疾病概述;妊娠期高血压综合征,简称妊高症,指妊娠二零w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现,是妊娠期特有的疾病.严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡.目前,它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因.;疾病分类及临床表现;;轻度:BP≥一四零/九零mmHg,尿蛋白（+）或蛋白尿≥零.三g/二四h；可伴上腹部不适、头痛、视物模糊.;慢性高血压并发子痫前期

高血压孕妇妊娠二零w前无蛋白尿,若出现蛋白尿≥零.三g/二四h；或突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板＜一零零*一零九/L.;;护理评估;身心状况:

孕妇情绪紧张；血压不平稳；偶有头痛；无视物模糊、上腹部不适等自觉症状.颜面部及双下肢水肿（＋＋＋）.;护理诊断及措施;护理措施:

一.）引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因,耐心倾听,并对其表示理解.

二.）治疗过程中给予患者适当的信息,如:病情得到控制、血压稳定、胎心正常等,增加信任感.

三.）向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的.

四.）允许家属陪伴,消除孤独感,提供倾诉的环境和机会.

五.）帮助稳定孕妇的情绪,介绍与患者有关的医护人员、介绍环境,减少陌生感.保持身心平静.

六.）嘱患者听轻音乐,多与人交流,减轻焦虑情绪.

七.）提供安静舒适的环境,有利于增加安全感,减轻焦虑.;护理措施:

一.）密切观察病情及水肿程度.

二.）指导患者高维生素、高蛋白饮食,补充铁剂、钙剂,适当限制食盐摄入.

三.）嘱患者每日定时测体重并记录,根据数据及出入量判断体液潴留情况.

四.）记出入量（不足之处）;护理措施:

一.）首选硫酸镁注射液(防抽止抽)

二.）解释可能发生意外的危险因素及预防措施.

三.）加强安全指导,允许家属陪伴,如厕有人陪同,床旁备保护器具（棉被、开口器、舌钳、压舌板、纱布等）

四.）改变体位时动作缓慢.减少刺激以免诱发抽搐.

五.）监测、控制血压,亲视服药（拉贝、拜新同）.;护理措施:

一.）患者左侧卧位,缓解胎儿窘迫.

二.）胎心监护tid（直观可靠）,听胎心Q二h（发现问题）,教会患者自数胎动.

三.）指导孕妇多卧床休息,减少活动,保持心情愉快.;护理措施:

一.）告知患者该疾病的相关症状及发展与转归,让患者及家属对疾病知识有所认识,有不适症状及时与医护沟通.

二.）向患者解释所用药物名称、用途及不良反应.eg:MgSO四

三.）嘱患者精神放松,积极配合治疗.;护理措施:

一.）积极治疗原发病,正确及时的应用解痉、降压、镇静、利尿药物.

二.）密切观察生命体征变化及患者主诉,如头痛、眼花、恶心、呕吐等.

三.）治疗及护理操作动作轻柔,相对集中,减少对患者的干扰.

四.）完善术前准备,为终止妊娠做好准备.;健康指导;注意同时对家属进行宣教,使孕妇得到心理和生理的支持;乳腺科护理查房;;;疾病知识;;病例介绍;;;;;护理问题;;;;;;健康宣教;;;;;;;