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骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法体表定位：腹股沟韧带与股动脉交叉点外下1cm（股骨头中心）Nelaton线：髂前上棘、坐骨结节和大粗隆三点成一直线Bryant三角：正常双侧对称，骨折时缩小Shoemaker线：正常双线交叉于正中脐上，骨折时→脐下外对侧腹壁骨科临床检查法骨科临床检查法活动与步态：髋关节病变，影响站立、行走、坐、卧姿势（详见步态）痛承重机能试验(Trendelenburg征)：臀中肌麻痹、脱位、股骨颈骨折Thomas征：平卧位，对侧髋膝尽量屈曲，使腰部贴床，患髋不能伸直为阳性。记录挛缩的度数骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法logo骨科临床检查法骶裂孔体表定位：将拇指与中指尖分别置于左右髂后上棘，则食指尖在与此两点等距离处，可扪及一菱形凹陷，是为骶裂孔logo骨科临床检查法logo骨科临床检查法脊柱站立位：直立对称，双肩等高，双侧肢体等长三指触诊法：压痛点：轴线测量：病理情况可致畸形：侧弯活动：指尖离地Xcm骨科临床检查法三指触诊法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法脊柱侧位：生理与病理弧度：活动度：弯腰指尖离地Xcm；Otto征C7-30cm，记录30＋Xcm；Schauber征S1-10cm，10+Xcm；骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法腰部强直与拾物试验：骨科临床检查法骨盆倾斜试验骨科临床检查法骨科临床检查法直腿抬高试验：一手握足，另手保持膝伸直，将下肢抬高，出现沿坐骨神经放射痛为阳性痛弧：直腿抬高试验过程中，某一角度范围内出现疼痛，过后痛消失直腿抬高加强试验（Bragard征）：直腿抬高试验最后，足背屈致疼痛加重健腿抬高试验(Fajersztajn征)：抬高健腿时，患腿出现疼痛轴位牵引试验：行骨盆或健肢牵引时，患肢疼痛减轻腘神经压迫试验：屈髋屈膝各90°，在腘窝压迫腘神经，出现放射痛骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法坐位屈颈（Lindner）试验：半坐位，双腿伸直，然后使颈前屈，出现放射痛坐位伸膝(Beachjelef)试验：端坐，双小腿下垂，被动伸膝则病人后仰或诉放射痛骨科临床检查法4字(Patrick)试验：左腿伸直，右踝置左膝上，同时对左髂前上棘与右膝部加压，致右侧骶髂关节疼痛床边(Gaenslen)试验：仰卧位，屈左髋膝，右侧置床边并超伸右髋，致右骶髂关节痛骨科临床检查法骨科临床检查法logo骨科临床检查法俯卧位检查：俯卧时，双上臂伸直置体侧。姿势性驼背、代偿性侧弯或前凸可消失压痛点:股神经牵拉(Yoeman)试验:跟臀(Ely)试验：脊柱被动伸展试验：观察小儿脊柱强直骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法骨科临床检查法梨状肌试验：俯卧，伸髋屈膝被动内旋髋关节或抗阻力外旋，出现下肢放射痛，为阳性骨科临床检查法髋关节检查骨科临床检查法logo骨科临床检查法髋关节疼痛特征：主诉膝部疼痛（牵涉痛）夜痛（结核或一过性滑膜炎）脊椎病变可有牵涉性髋痛不同病变见于不同年龄骨科临床检查法髋部常见病的好发年龄年龄(岁)常见疾病0-2??先天性髋脱位2-5??髋关节结核5-10股骨头缺血性坏死髋关节一过性滑膜炎10-20??股骨头骨骺滑脱20-50创伤或炎症性关节炎50骨性关节炎或骨折logo骨科临床检查法外形变化：臀褶皮纹不对称肢体不等长内收内旋畸形（后脱位）外展外旋畸形（前脱位）肢体外旋（骨折）骨科临床检查法骨科临床检查法logo骨科临床检查法局部触诊病变范围（活动下摸）、深浅（解剖关系）质地软硬：凭手感移动度（方向性）搏动感波动感（交叉方向）、浮髌试验logo骨