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艾滋病艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是由“人获得性免疫缺陷病毒(HIV)”引起的性传播及可通过血液传染的传染病。特点:辅助性T细胞被HIV严重破坏,使患者不断发生多种条件性感染,最后多发生恶性肿瘤,引起死亡。HIV是RNA逆转录病毒。对T淋巴细胞有特殊趋向性。对热敏感,对紫外线不敏感,许多化学物质都可以使HIV迅速灭活。02HIV进入人体后,与CD4细胞结合,并在细胞内大量繁殖,使细胞死亡。造成CD4细胞计数下降,当CD4细胞计数低于200/mm2时,感染者免疫功能造成严重破坏,导致免疫缺陷,导致各种条件性感染和继发性恶性肿瘤的发生。发病机理性接触传播血液传播母婴传播传播途径:01窗口期:是指患者感染HIV到机体可能被检测到抗体的时期。窗口期的长短因感染的方式与病毒量的不同长短不一,从2周到3个月不等。此期亦有传染性。潜伏期:是指患者感染HIV到发展成为艾滋病的一段时期。一般是2~15年。此期患者是重要传染源。临床表现多数人在感染初期无任何症状与体征。少数人可有非特异性症状,主要表现有发热、乏力、肌痛、关节痛、咽痛、腹泻等,。1/4~1/2的患者躯干出现皮疹,可以是斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。少数有脑炎、周围神经炎、急性多发性神经炎,颈、腋、枕部有淋巴结肿大。01实验室检查:淋巴细胞总数下降,血沉增快,CD4/CD8大于1,抗HIV抗体阴性。02急性HIV感染期HIV感染的临床分期二.无症状HIV感染期一般无特殊症状,有些患者有持续性全身淋巴结肿大,以颈、枕和腋部多见,对称性,直径1cm,不痛亦无压痛。实验室检查:CD4淋巴细胞总数正常,CD4/CD81,抗HIV抗体阳性。三.艾滋病相关综合征患者发热、乏力、盗汗、腹泻,伴体重下降,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:CD4淋巴细胞下降至200~400/mm2,CD4/CD81,抗HIV抗体阳性。四.完全型艾滋病抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞明显下降,低于200/mm2,伴有各种机会感染和肿瘤。HIV感染的皮肤表现艾滋病相关皮肤病感染性皮肤病非感染性皮肤病病毒感染细菌感染真菌感染寄生虫感染药物过敏肿瘤其他皮肤病HIV急性感染皮肤表现口腔毛状白斑(EB病毒感染)口腔毛状白斑带状疱疹单纯疱疹生殖器疱疹尖锐湿疣寻常疣坏死性皮下感染痈隐球菌病口腔念珠菌病脂溢性皮炎寻常型银屑病结节性痒疹卡波西肉瘤
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