高血压、肥胖病的营养治疗.ppt

控制体重营养干预的切入点In=OutBalancedInOutUnbalancedObesity理想体重Idealweight公式1 身高(cm)-105公式2 [身高(cm)-100]?0.9公式3(BMI) 体重(kg)÷身高2(m2)合理体重reasonableweight－“合理过程”等级 BMI值肥胖 ≥28.0超重 正常值 18.5?BMI23.9体重过低 18.4国际生命科学会中国研究组，200312BMI的评定标准(中国推荐标准)遗传度是60-86%，其中收缩压是82%，舒张压是62%遗传因素：盐、脂肪、钙、蛋白质、烟、酒等饮食因素：超重与肥胖的人患高血压是体重正常人的2-3倍体重因素（独立的危险因素）：哪些人容易患高血压？第二步第一步疾病肾脏疾病、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征（高血糖、高血脂、肥胖、高尿酸血症等）生活方式和精神缺乏运动；精神压力大、情绪不稳定、不规律生活哪些人容易患高血压高血脂的血液高血脂的血管演变过程

——20岁病例血压与膳食营养的关系适量优质蛋白质可减少钠的吸收或增加钠的排出；适量选择：海鱼虾——淡水鱼虾——大豆和制品——鸡鸭肉——羊肉——瘦猪肉——牛肉肾功能损害者应减少蛋白质摄入量完全素食者不一定能降血压高血压和蛋白质的关系控制脂肪总摄入量，防治肥胖；减少饱和脂肪酸（动物脂肪），适当增加不饱和脂肪酸比例（植物油）；橄榄油——茶油——玉米油（胡麻籽油）——核桃油（葡萄籽油）——大豆油——葵花子油——花生油——菜子油等030201高血压与脂肪每天吃多少油合适？一般一天平均不超过40克，相当于4汤匙一个人一天需要55—60克脂肪，油脂外其余由肉类中供给缺钙者易发生高血压；1缺钙者补充钙对血压的影响：2每天每增加100mg可使收缩压降低2.5mmHg，舒张压降低1.3mmHg3更年期妇女缺钙和血压升高关系密切4补充钙可降低高钠饮食的危害5中老年人每天适宜摄入量1000—1200mg（一袋奶300mg，100克豆腐138mg）6高血压与钙0102030405减轻血管阻力可增加心脏收缩能力改善体内酸碱平衡钾可对抗钠的升血压作用蔬菜水果中丰富高血压和钾的关系酒是高热能食品，无任何营养成分酒精是血压高的独立危险因素酒精饮入量每天平均30-40克，收缩压升高3-4mmhg，收缩压升高2mmhg酒精可使脂肪代谢紊乱，引起高血脂（加速甘油三酯合成）酒精可引起肥胖过量饮酒可加重糖尿病酒的功与过升高胆固醇升高低密度脂蛋白减低高密度脂蛋白引起心脏冠状血管痉挛，引起心绞痛01.02.03.04.吸烟的害处01减少脂肪吸收量，控制能量、体重02增加过多胆固醇、甘油三酯的排泄，控制甘油三酯过多的合成03改善胰岛素抵抗，减低高胰岛素血症04降低升血压、血糖激素的水平膳食纤维降血脂、降血压的机理超重和肥胖是高血压的独立危险因素BMI=体重/身高（米）2腰围（CM）可惜没有御用营养师哦！贵为皇后，看上去怎么那么不健康呢？她肯定是营养不良！她肯定是能量摄入过剩！肥胖了。比皇后好不到哪里去。要“胖”还是要“瘦”？共查体216人（25－65岁）1糖尿病17人（7.9%)2IFG(空腹血糖受损)+IGT(糖耐量低减):35人(16.2%)3正常人:42人(3个可疑)19.4%4高血压:35人(16.2%)5高胆固醇血症:95人;高脂血症:63人;高尿酸血症:11人6肝功异常17人;低HDL:18人7超重者86人（39.8%)；肥胖者32人(14.8%)8看看我们自己的状况中国人“吃”出问题了！我国居民食物消费和结构的变化城市（克/每标准人.日）不同收入食物消费和食物结构慢性非传染性疾病迅速增加已成为我国(特别是城市居民)的主要死因。（国务院2004年10月公布：我国2002年居民营养和健康调查的结果）高血压： 18.8%，1.6亿高血脂： 18.6%，1.6亿成人超重： 22.8%，2.0亿成人肥胖： 7.1%，6000多万儿童肥胖： 8.1%12肥胖及并发症缺乏运动01生活不规律02精神情绪不稳定03暴饮暴食04夜食习惯05问题在这里！啤酒肚压力之下典型生活方式该起来动动了放盐太多01放油和味精太多02红肉比例过高03炒菜和炝锅使厨房空气污浊04食物中营养物质破坏较多05有