妇产科护理学第06章 产褥期管理.ppt

妇产科护理学（第5版）*第六章产褥期管理第一节正常产褥从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。0102一般为6周。【产褥期定义】生殖系统乳房血液及其循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统腹壁的变化【产褥期妇女的生理变化】产褥期妇女的心理变化影响产褥期妇女心理变化的因素【产褥期妇女的心理调适】产褥期妇女心理调适根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：01依赖期产后1～3日02依赖－独立期产后3～14日03独立期产后2周至1个月04【产褥期妇女的心理调适】第二节产褥期妇女的护理发热恶露会阴伤口水肿或疼痛产后宫缩痛乳房胀痛或皲裂褥汗排尿困难及便秘乳腺炎产后压抑【临床表现】提供支持和帮助1促进舒适2促进产后生理功能恢复3预防产后出血、感染等并发症发生4促进母乳喂养成功5【处理原则】健康史身心状况体温：正常或血压：平稳呼吸：脉搏：生命体征【护理评估】生殖系统子宫宫缩痛评估子宫大小会阴切开创口恶露4～6周，250～500ml血性：产后最初3日浆液性：产后4～14日白色：产后14日以后量及性状01排泄02褥汗泌尿增多和排尿困难黏膜充血水肿会阴切口疼痛不习惯床上排尿排便尿潴留与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。母乳喂养无效与母乳供给不足或喂养技能不熟有关。【护理诊断/问题】产妇产后24小时内没有发生尿潴留。01产妇住院期间母乳喂养成功。02【预期目标】01一般护理02生命体征03饮食04排尿与排便05活动【护理措施】症状护理产后2小时的护理观察子宫复旧及恶露会阴及会阴伤口的护理会阴及会阴伤口的冲洗会阴伤口的观察会阴伤口异常的护理乳房护理【护理措施】子宫复旧护理及时排空膀胱按医嘱给予宫缩剂按摩子宫产后当天禁用热水袋会阴及会阴伤口的护理卧位会阴擦洗会阴水肿会阴血肿会阴部硬结01会阴水肿02会阴血肿03乳房护理01一般护理02平坦及凹陷乳头护理03乳房胀痛护理04乳腺炎护理05乳头皲裂护理06催乳护理07退乳护理【护理措施】母乳喂养指导01评估母乳喂养产妇02提供母乳喂养知识03一般护理指导04喂养方法指导05出院后喂养指导06【护理措施】一般指导计划生育指导产褥期内禁性生活产褥期保健指导产后检查产后42日健康教育1201产妇血压、脉搏保持正常。03产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长正常。02产妇产后及时排尿、排便，没有发生尿储留。04产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自我护理，表现出自信和满足。【结果评价】第三节正常新生儿的护理足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。0102新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时间。【概念】妇产科护理学（第5版）*