肝脏良性肿瘤课件.pptVIP

*融资项目商业计划书单击此处添加副标题*四、肝炎性假瘤（一）定义肝脏炎性假瘤是一种少见的由各种致炎因子引起的局部肝组织①炎性细胞侵润、②凝固坏死、③肉芽肿形成和④纤维组织增生为特征的肿瘤样病变，典型表现是闭塞静脉炎。*四、肝炎性假瘤慢性炎症和胆汁淤积。胆管壁变形坏死。胆管周围脓肿或黄色肉芽肿形成。（二）病理黄色肉芽肿型，以组织细胞为主。浆细胞肉芽肿型，以浆细胞为主。玻璃样硬化型，以纤维素增生为主。三种类型：*四、肝炎性假瘤（三）典型特征：坏死、肉芽肿形成和纤维组织增生；形似葫芦形改变，可见脐凹切迹；增强无或轻度强化。（四）影像学表现CT表现1、低密度。2、密度均匀或不均匀。3、增强无强化（凝固性坏死），边缘薄环状强化（周边炎细胞侵润）、分隔状强化（纤维间隔）或动脉期无明显强化，门脉期及延迟期病灶多数仍有中度强化。MRI表现1、T2WI呈中央低信号，周围高信号。2、似葫芦形改变，可见脐凹切迹。B超表现无特征性。*四、肝炎性假瘤#2022*四、肝炎性假瘤影像学首选螺旋CT多期扫描。MRIT2WI可反映病灶内部病理改变。（六）鉴别诊断1、肝细胞肝癌①有肝炎、肝硬化病史，AFP升高；②肿块强化模式呈“快进快出”的特点。2、肝转移瘤①有原发肿瘤病史，常为多发；②增强扫描呈环形强化。*四、肝炎性假瘤#2022（六）鉴别诊断3、胆管细胞癌①肝左叶多见；②有肝内胆管扩张、结石等；③肿块呈延迟强化。4、肝脓肿①临床有高热、寒战；②液化坏死明显；③增强后呈“双环征”。*四、肝炎性假瘤#2022*四、肝炎性假瘤（七）临床特征男女均可发病。单发或多发。肝右叶多见。一般无临床症状而偶然发现。*融资项目商业计划书单击此处添加副标题*肝脏少见良性肿瘤脂肪瘤1血管平滑肌脂肪瘤2血管内皮细胞瘤3胆管囊腺瘤4*五、脂肪瘤（一）定义脂肪瘤是一种少见的肝脏良性间叶性肿瘤，起源于肝窦周围有蓄积脂类能力的肝细胞。*五、脂肪瘤（二）病理完全由成熟脂肪组织构成。周围可有完整的薄层纤维组织包膜或无包膜。*五、脂肪瘤（三）典型特征脂肪密度或信号肿块。脂肪抑制序列信号明显下降。增强扫描无强化。*五、脂肪瘤1影像学表现单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。2CT表现边界清楚的脂肪密度肿块；密度均匀或可见细分隔；增强扫描无强化。3MRI表现T1WI，T2WI均呈高信号；脂肪抑制序列信号明显下降；增强扫描无强化。4B超表现实性均一极强回声，后方伴声影；边界清晰。*五、脂肪瘤肝局灶性脂肪侵润楔形或不规则状，边缘不清。无占位效应；有正常走行的血管穿行其中；增强后均匀强化。肝血管平滑肌脂肪瘤由不同含量的脂肪组织、异常血管和平滑肌组织构成；增强扫描可见强化的血管影和软组织影。免疫组化HMB45+鉴别诊断*鉴别诊断五、脂肪瘤脂肪肉瘤少见；CT上密度比正常脂肪高；需活检或术后病理证实。血管瘤B超表现与脂肪瘤相近；CT和MRI易于鉴别。肝癌脂肪变性有肝炎、肝硬化病史，AFP升高；肿块强化模式呈“快进快出”的特点。*五、脂肪瘤（六）临床特征病因不明。40岁以上女性多见。多位于肝右叶。多无症状而偶然发现，少数可破了出血。治疗以手术切除为主；不会恶变，预后良好。*融资项目商业计划书单击此处添加副标题*六、血管平滑肌脂肪瘤（一）定义血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是一种罕见的良性间叶性肿瘤，由不同比例的血管、平滑肌和脂肪构成，部分HAML尚可见髓外造血细胞。*六、血管平滑肌脂肪瘤病理多位于肝右叶，单发多见。属错构瘤样病变，但不含胆管上皮。由畸形血管、平滑肌细胞和成熟的脂肪细胞3种成分组成。联合表达HMB45和肌动蛋白，免疫组化有助于诊断。*六、血管平滑肌脂肪瘤典型特征MRI平扫可见流空血管影，增强扫描可见强化的出大血管。由畸形血管、平滑肌细胞和成熟的脂肪细胞3种成分组成。根据其组成成分不同而影像学表现各异。肝脏良性肿瘤*肝脏良性肿瘤一、肝血管瘤二、肝细胞腺瘤三、局灶性结节增生四、肝炎性假瘤五、其他少见肿瘤（一）脂肪瘤（二）血管平滑肌脂肪瘤（三）血管内皮细胞瘤（四）胆管囊腺瘤*（一）、定义肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，分为4种类型：海绵状血管瘤厚壁型，壁内较多的胶原纤维和纤维细胞，血管腔很小，