单纯疱疹病毒性脑炎.pptVIP

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1意识障碍2意识水平3意识内容5昏睡6昏迷8谵妄7意识模糊4嗜睡9病情严重预后不良临床表现意识障碍表现肢体瘫痪病理反射多不对称肌张力增高局灶症状(Focalsymptoms)临床表现局灶表现病程:病程为数日至1~2个月。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。临床表现12提检那些检查?辅助检查1。血常规2。头颅CT或MRI3。脑电图4。脑脊液5。脑活检0102辅助检查白细胞总数中性粒细胞比例1.血常规2.1头颅CT一侧或双侧颞叶、额叶及边缘系统局灶性低密度区;若低密度病灶中出现点状高密度影提示有出血性死.更支持HSE的诊断2.2头颅MRI※一侧或双侧颞叶、额叶及边缘系统长T1、长T2信号的病灶辅助检查头颅MRI脑电图常出现弥漫性高波幅慢波以单侧或双侧颞、额区异常更明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波01辅助检查02单纯疱疹病毒性脑炎

Herpessimplexvirusencephalitis(HSE)第三临床医学院何金婷××精神病院这是一种严重的精神类疾病,收入院!???不是单纯精神疾病!总结患者症状:急性感染征象精神症状癫痫意识障碍局灶症状病毒性脑炎单纯疱疹临床表现病理病因及发病机制概述辅助检查诊断治疗概述单纯疱疹病毒引起脑部急性炎症,是最常见的中枢神经系统感染性疾病,病变主要侵犯颞叶、额叶、边缘系统,以脑实质出血坏死主要病理特征1、是HSV引起的急性脑部炎症2、病变部位颞叶、额叶、边缘系统3、脑实质出血坏死是主要病理特征BDAC单纯疱疹病毒-HSVHSVI型(多见于成年人、儿童)病因HSVII型(多见于新生儿)病毒感染后常常潜伏在三叉神经半月节内免疫力下降后,潜伏的病毒激活,复制增殖,沿三叉神经轴突进入脑组织,从而导致脑炎0201HSV-Ⅰ发病机制HSV-Iinfection原发感染在生殖系统和会阴部皮肤、粘膜01潜伏在骶神经节02新生儿经产道受到感染03HSV-II发病机制HSV-IIinfection病理病变部位:颞叶、额叶、边缘系统大体病理标本:脑膜血管充血、渗出急性期光镜:血管结构造破坏大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润胞内嗜酸性包涵体病理病理慢性期出现神经胶质增生,脑组织萎缩病理病变部位:颞叶、额叶、边缘系统边缘系统:网状结构(意识水平)、高级神经与精神活动额叶:精神症状、瘫痪、失语、失写颞叶:癫痫、失语、精神症状、幻觉各部位损害出现的症状总论内容回顾临床表现急性感染征象精神症状癫痫意识障碍局灶症状咳嗽、流涕、乏力、发热、头痛?患者有口唇、皮肤黏膜疱疹急性感染征象临床表现疱疹感染表现临床表现2.精神症状(Psychiatricsymptoms)最突出抑制性:兴奋性:淡漠、智力减退反应迟钝、胡言乱语、躁动、谵妄精神症状表现癫痫(Epilepsy)1不同形式的癫痫发作局灶性发作强直-阵挛发作2临床表现3癫痫发作表现**

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