天麻钩藤饮治疗偏头痛的体会.pdf

206·中医中药·April2014，Vo1．12，No．10

天麻钩藤饮治疗偏头痛的体会

汪顶安

(湖北省鹤峰县中心医院，湖北鹤峰445800)

【摘要】目的探讨天麻钩藤饮化裁治疗偏头痛的，I鲁床治疗效果。方法收集我院自2011年3月1El至2012年3月1El间收治的偏头痛的

患者100例，随机分成观察组和对照组，每组5O例。观察组采用天麻钩藤饮化裁治疗头痛；对照组采用阿司匹林肠溶片治疗头痛。两组

均治疗1个月，治疗结束后比较两组的治疗效果及并发症。结果观察组治疗总有效率为94％，显著高于对照组的72％。两组比较P0．05，

统计学差异显著。两组患者并发症具有显著差异，PO．05。结论天麻钩藤饮化裁治疗偏头痛疗效显著，无毒副作用，安全性高，值得

临床推广使用。

【关键词l天麻钩藤饮化裁；偏头痛；临床疗效；体会

中图分类号：R747．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)10-0206-01

偏头痛是内科中常见的一类疾病，其容易反复发作[】]。少数典型为94％；对照组5O例，治愈17例，显效13例，有效6例，无效14例，总

发作之前会出现运动障碍或感觉、视觉障碍。西医中认为偏头痛的发有效率72％。

作机制主要是由于多种原因导致血管舒缩功能障碍所致，包括有家族2．2两组患者并发症的对比

遗传史、过度劳累、紧张、生活压力大等等，一般多发于女性。中医两组患者均出现恶心呕吐等不良反应，观察组并发症发生概率为

中认为偏头痛的主要原因是脉络淤阻不通。因此改善血管舒缩功能、8％，对照组并发症发生概率为24％，两组相比具有显著差异，P0．05。

舒经活络是治疗偏头痛的根本。本研究探讨天麻钩藤饮化裁治疗偏头3讨论

痛的临床治疗效果。现报道如下。在最近几年，有报道表明，偏头痛发作的重要原因是由于血小

1资料与方法板激活时，其内部5-HT释放，从而对血管舒缩活动造成影响。因此，

1．1一般资料偏头痛发病的基础可能是由于血浆和血小板中5一HT含量的改变造成

收集我院自2011年3月1日至2012年37]1日间收治的偏头痛的患的，一般来说，患者在间歇期时，血小板和血浆中5一HT都会呈现上升

者100例，随机分成观察组和对照组，每组5O例。患者均有多年发病趋势。目前很多中医药理学研究表明，应用天麻钩藤饮化裁进行加减

史。其中男性33例，女性67例，年龄范围在24～72岁，平均年龄为治疗，有利于血液黏度的降低，提高血管畅通性，减少其阻力，从而

(35．1土4-3)岁，病程从半年~10年不等，平均病程为(4．73士1．45)有效改善各项血液流变学指标。该中药方组方严谨，从多个方面和机

年，头痛症状积分为(4．58土1．41)分。两组患者在年龄、性别、病制起到抑制头痛的作用，从而成为治疗偏头痛的良方。

情以及病程上无统计学差异0．05)，可以作为临床对比。从中医的角度来看]，偏头痛多由肝阳上亢、风阳上扰所致，常

1．2方法渤因烦劳或恼怒诱发。天麻钩藤饮方中天麻、钩藤、石决明平肝息风潜

观察组用天麻钩藤饮进行加减治疗。成分包括：天麻、丹皮、当阳，黄芩、栀子、丹皮清泄肝热，白芷通窍止痛，白芍敛肝阴、平抑

归各15g，栀子、白芷、石决明各10g；白芍、黄芩、川芎各12g；甘肝阳，川芎能上行头目而治头痛。药理研究表明，当归能降低血黏

草6g；钩藤30g。如果患者出现大便秘结，则加大黄10g}患者目赤度，增加脑血流量，降低血管外周阻力，抑制大脑皮层及调节血管舒

肿痛，加菊花10g、夏枯草12g，患者视物模糊，加山茱萸12g、枸杞缩功能。