肝硬化的中医诊疗新.pptVIP

与胆相为表里：治疗胆的疾病主要是调肝在志为怒：在液为泪：在窍为目：眼睛的疾病根在于肝其华在爪：指甲枯槁、变薄、变软在体合筋：筋痛、麻木、屈伸困难、痉挛抽搐EDCBAF肝的联属功能1243肝与肺：肺主降而肝主升，二者相互协调，调节全身气机。肝与心：心主一身之血脉，肝有贮藏和调节血液的功能。心血不足，则血亏肝虚。肝与脾：肝藏血主疏泄，脾统血为气血生化之源，肝主流泄与脾主运化相互影响。肝与肾：肝肾同源，肝木依赖肾水滋养，肾水不足，则肝阴不足。1234肝与脏腑经络的关系肝气、肝阳常为有余；肝阴、肝血常为不足01肝脏阴阳失调的病机主要表现在肝气郁结、肝气横逆、以及肝火上炎等。02肝的阴血失调：主要导致肝血需亏、肝阳上亢、肝风内动等。03肝病的病机特点眩晕耳鸣：肝阳上亢，扰乱清窍目花：肝血不足，不能上荣于目四肢麻木、关节不利、筋挛拘急、抽搐巅顶、乳房、两胁、少腹疼痛：肝经循行路线急躁易怒：肝为刚藏，主动主升，肝的阳气升动太过，则性情急躁易怒0103020405肝病常见症状*阴阳的概念，源自古代中国人民的自然观。古人观察到自然界中各种对立又相联的大自然现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男女、上下等，以哲学的思想方式，归纳出“阴阳”的概念。早至春秋时代的易传以及老子的道德经都有提到阴阳。阴阳理论已经渗透到中国传统文化的方方面面，包括宗教，哲学，历法，中医，书法，建筑堪舆，占卜等。阴阳是对立统一或矛盾关系的一种划分或细分，两者是种属关系。阴阳五行国学之本，看似简单，却知者甚少，知而能守其道者更是少之又少。**阴阳，是我国古代的哲学，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”例如，昼为阳，夜为阴，但是上午与下午相对而言，上午为阳阴阳的对立制约。互根互用。消长平衡。相互转化——所谓物极必反“寒极生热，热极生寒”世界是多姿多彩的，若世界只是用阴阳来划分，简单是简单了，但失去了丰富性。中国古代哲学将世界分成五种不同的物质，分别是木、火、土、金、水，上述五种物质我们称之为五行。五行是一种文化这五种最基本物质之间的相互资生、相互制约的运动变化构成了物质世界。如此，世间万物都可以用五行划分。**五脏的功能活动不是孤立的，子病犯母，母病及子*五方（东南西北中）、五时、五气、五体、*疏泄：调畅全身气机，推动学和津液运行魂乃神之变，以血为物质基础，魂不守舍则多梦、梦游、失眠分泌泪液筋即关节指甲*肝阴不足。阴虚阳亢。阳气升动，上饶清空血气不足，不能上荣于目阴血不足，筋脉失养不通则痛*本病属中医学的“胁痛”“积聚”“癥积”“鼓胀”等范畴*贫血、脾亢时:白细胞下降血小板下降尿胆红素、尿胆原，有时可见到蛋白、管型、血尿：一般以ALT(GPT)升高为主，肝细胞严重坏死时AST(GOT)升高为主。

胆固醇常低于正常

白蛋白减少球蛋白升高

凝血酶原时间延长经注射Vk不能纠正

胆红素：半数升高

血清三型前胶原肽、透明质酸、板层素等常显著升高1.??：半数以上患者T淋巴细胞减少CD3、CD4、CD8细胞下降

2.??：免疫球蛋白1gG升高1gA升高，一般以1gG升高为主，且与r-球蛋白升高相平行

3.：抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体

4.：乙型、丙型、乙型+丁型（+）

*食道静脉曲张一一虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

胃底静脉曲张一一菊花样充盈缺损（磁共振血管造影）能清楚地显示门脉系统血管情况，可取代血管造影，用于门静脉高压病因的鉴别以及肝移植前对门脉血管的评估。

门静脉压力的测定是评价降门脉压力药物疗效的金标准。*肝硬化的中医诊疗基础篇阴阳五行藏象气血津液经络病因与发病病机126543阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。自然界的法则和规律事物皆可由阴阳二字加以总括事物变化的根源事物发生、消亡的根源是自然万物运动变化的内在动力123456什么是阴阳？什么是阴阳？原义：阳光的向背，向日为阳，背日为阴。引申：气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，运动状态的躁动和宁静等。延展：阴阳是一种客观规律：古人对自然界和人体中普遍存在既相互对立又相互统一的一种规律的认识。是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。阴阳：一般来说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，属阳