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转诊协议范文6篇

篇1

甲方（转出医院）：_________

乙方（转入医院）：_________

根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《中华人民共和国医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就患者转诊事宜达成以下协议：

一、转诊对象

本协议适用于因疾病、健康检查等原因需要转诊的患者。

二、转诊流程

1.甲方在接到患者转诊申请后，应对患者的病情进行评估，确定是否符合转诊条件。

2.甲方应将评估结果及时告知患者，并征求患者意见。

3.患者同意转诊后，甲方应尽快将患者转诊至乙方。

4.乙方在接到患者转诊后，应及时安排患者进行检查、诊断和治疗。

5.乙方应将患者的诊疗情况及时告知甲方，并抄送患者或其家属。

三、双方职责

1.甲方职责：

（1）负责接收患者转诊申请，并及时进行评估。

（2）负责将符合转诊条件的患者及时转诊至乙方。

（3）负责向患者或其家属解释转诊原因和目的。

2.乙方职责：

（1）负责接收甲方转诊的患者。

（2）负责对患者的检查、诊断和治疗工作。

（3）负责将患者的诊疗情况及时告知甲方，并抄送患者或其家属。

四、费用结算

1.甲方应按规定向患者收取转诊费用，并将费用告知患者。

2.乙方应根据患者的诊疗情况，按规定向患者收取诊疗费用，并将费用告知患者。

3.甲方和乙方应按规定进行费用结算。

五、违约责任

1.甲方和乙方应本着诚实信用的原则履行本协议。如一方违约，应承担相应的违约责任。

2.因违约造成对方损失的，违约方应赔偿对方的损失。

六、争议解决

1.甲方和乙方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本协议未尽事宜，由双方协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。到期后如需续签，双方应重新协商并签订新的协议。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

篇2

甲方（转出医院）：_________

乙方（转入医院）：_________

根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《中华人民共和国医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，为保障患者的合法权益，确保医疗机构的规范运行，甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就甲方将患者转诊至乙方一事达成如下协议：

一、转诊事项

1.甲方医院由于技术、设备、设施等条件限制，无法对患者进行进一步治疗，需将患者转诊至乙方医院。

2.甲方医院与乙方医院在医疗领域具有互补性，双方医院均具备相应的医疗技术和设施设备，能够满足患者的诊疗需求。

3.甲方医院与乙方医院签订了本协议，明确了双方的权利和义务，确保转诊过程顺利进行。

二、转诊流程

1.甲方医院在决定将患者转诊至乙方医院前，应详细评估患者的病情和诊疗需求，确保转诊是必要的。

2.甲方医院应将患者的病情、诊疗需求及转诊原因书面告知乙方医院，以便乙方医院做好接诊准备。

3.乙方医院在接到甲方医院的转诊通知后，应及时安排接诊医生对患者进行诊断和治疗。

4.甲方医院应协助乙方医院完成接诊工作，确保患者顺利转至乙方医院。

三、双方权利义务

1.甲方医院的权利：

（1）甲方医院有权决定是否将患者转诊至乙方医院。

（2）甲方医院有权要求乙方医院提供优质医疗服务。

2.甲方医院的义务：

（1）甲方医院应确保转诊决定的合理性和必要性。

（2）甲方医院应协助乙方医院完成接诊工作。

3.乙方医院的权利：

（1）乙方医院有权要求甲方医院提供必要的患者信息和诊疗需求。

（2）乙方医院有权拒绝接收不符合诊疗条件的患者。

4.乙方医院的义务：

（1）乙方医院应提供优质医疗服务，确保患者的诊疗需求得到满足。

（2）乙方医院应确保接诊工作的顺利进行。

四、违约责任

1.甲方医院如违反本协议规定，未将患者转诊至乙方医院或未协助乙方医院完成接诊工作，应承担相应的违约责任。

2.乙方医院如违反本协议规定，未提供优质医疗服务或未确保接诊工作的顺利进行，应承担相应的违约责任。

3.因一方违约导致患者受到损害的，违约方应承担相应的赔偿责任。

五、争议解决

1.甲、乙双方应友好协商解决本协