儿童口腔医学-生长发育及发育异常.pptVIP

畸形舌侧尖畸形舌侧尖TalonCusp输入标题乳恒牙均可发生输入标题输入标题输入标题有时与畸形舌窝相伴存在2常见于上颌侧切牙可能有髓角突入尖内1431、临床表现2、影响折断后造成牙髓感染咬合障碍，有时造成牙齿移位，创伤亦可致根尖病变。1243预防性充填；逐次调；已折断者，视牙髓感染程度和牙根发育状况选择相应的治疗；对咬合及牙髓影响不明显的可不做处理。12343、治疗原则（三）畸形中央尖尖CentralCusp

DensEvaginatus前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：细而高相对圆钝人种差异：蒙古人种发生率1%-5%一颗或多颗前磨牙受累可能有髓角突入1、临床表现咬合时早接触1牙尖折断?髓角暴露?牙髓病、根尖周病若在牙根发育完成前折断?影响牙根发育22、影响治疗原则02预防性充填分次调磨/加固牙尖，同步磨耗牙尖已折断者，视牙髓感染程度和牙根发育状况选择治疗方法01过小牙Macrodontia/Microdontia过小牙过大牙/过小牙过小牙影响美观时，可用树脂或树脂冠修复外形。3124可分为个别牙过大/小和普遍性牙过大/小，后者多与全身因素有关。过小牙中最常见锥形牙(peg-shapedteeth)。一般可不处理。病因/临床/治疗融合牙fusedtooth（五）双牙畸形结合牙concresenceoftooth双生牙geminatedtooth压力因素：外伤、牙列拥挤01遗传因素02影响03对牙齿数目的影响04对牙弓大小的影响05乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失06融合线处常发龋齿071、病因一般无影响，不处理01融合线处易发龋?窝沟封闭，预防性树脂充填，龋病治疗023、治疗原则(六)弯曲牙Dilacerationoftooth冠根弯曲，常见于上中切牙发病原因：乳牙外伤，尤其是挫入性外伤乳牙慢性根尖周炎多生牙或牙瘤萌出方向异常萌出困难需X线片确诊2、临床表现治疗原则：01取决于弯曲程度：弯曲不严重，牙根尚未发育完成02?开窗助萌，牵引复位弯曲严重者?拔除03（七）牛牙样牙Taurodontism临床表现牙体长，牙根短，髓腔延长伸入到根部。乳恒牙列均可发生，恒牙列多见。恒牙列中多见于下7，乳牙列中多见于下E三、牙齿萌出异常Abnormalityofteetheruption乳牙滞留04牙齿固连05牙齿萌出过早乳牙早萌恒牙早萌01牙齿异位萌出第一恒磨牙异位萌出03牙齿萌出过迟乳牙迟萌恒牙迟萌02牙齿萌出异常牙齿萌出过早EarlyEruptionofTeeth牙齿萌出的时间超前于正常，萌出牙齿的根发育不足1/3乳牙的牙根吸收1RootResorptionofthePrimaryTeeth2生理性吸收3病理性吸收4根吸收部位：乳前牙：根尖1/3的舌侧面乳磨牙：根分歧的内侧面5*乳牙牙根稳定期：A：2-4岁B：2-5岁C：4-7岁D：3-8岁E：3-8岁年轻恒牙YoungPermanentTeeth,ImmaturePermanentTeeth年轻恒牙的概念：恒牙虽已萌出，但未达平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。牙根发育完成：前牙需要2-3年后牙需要3-5年牙齿的发育－小结生长期：钙化期：萌出期：牙胚组织形成显微镜下可见钙盐沉积，基质变硬X线检查可见随牙根形成向口腔移动临床萌出后肉眼可见儿童时期的三个牙列阶段乳牙列阶段：PrimaryDentition6月—6岁混合牙列阶段：MixedDentition6岁—12岁恒牙列阶段：PermanentDentition12岁—18岁乳牙列阶段：6月—6岁1咀嚼功能?利于消化吸收，促进全身发育?功能性刺激，促进颅颌面发育2恒牙的向导3辅助发音4审美作用5（一）乳牙列阶段乳牙列期的主要任务加强口腔健康教育早发现、早治疗维护乳牙的健康、牙列的完整主要任务：预防错畸形，早期矫治，是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，也是恒牙建合的关键时期。诱导建立正常；恒牙龋的早期防治。6