火针治疗带状疱疹.ppt

关于火针治疗带状疱疹疾病简要概述带状疱疹是一种被水痘—带状疱疹病毒感染的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。其发病原因主要是某些因素，如当机体免疫功能低下、如上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、或感染、肿瘤、神经系统障碍等引起人体免疫功能低下时，潜伏于人体内的病毒被激活，而诱发本病；第2页,共21页，星期六，2024年，5月带状疱疹在人群中的感染率很高，近年来发病率还有逐年增高的趋势。在一些临床研究中发现，发病率、疼痛程度均与年龄呈正比、且好发年龄主要为中老年人，发病部位以肋间神经分布最多，其次为三叉神经分布区、腰段或颈段。总之，该病发病年龄越大，患者疱疹越多，病程越长，则越难治愈。因此，在发病早期积极治疗可以及早地减轻疼痛，缩短病程。第3页,共21页，星期六，2024年，5月该病祖国医学称之为蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹等，认为本病多因正气不足，外受毒邪侵袭，毒邪化火，湿热搏结，浸淫肌肤；或因情志内伤，肝气郁热，化火生风，郁于肌肤；或因饮食失调，脾经湿热内蕴，搏于肌肤而成。第4页,共21页，星期六，2024年，5月从治疗上看，主要是祛除病因，为患者止痛。治疗措施西医疗法中医中药疗法自然疗法抗病毒疗法镇痛疗法局部疗法神经阻滞疗法中药汤剂中成药现代制剂针灸、拔罐、刺络放血音乐疗法等第5页,共21页，星期六，2024年，5月疗法简要介绍火针是一种古老的针刺方法，最早记载于《灵枢·寿天刚柔》篇“刺燔针则取痹也”，是用以治疗痹证的一种方法，带状疱疹属中医痹证范畴，根据《医宗金鉴·外科心法要诀》“轻者毒气随火气而散，重者拨引毒通彻内外”的理论，以热引热，使火热毒邪得以外泄，机体气血通畅，营卫调和，阴平阳秘，正胜邪去。第6页,共21页，星期六，2024年，5月诊断诊断要点皮肤带状疱疹眼部状疱疹耳部带状疱疹带状疱疹性脑膜炎不完全性带状疱疹出血性带状疱疹坏疽性带状疱疹泛发型带状疱疹内脏带状疱疹第7页,共21页，星期六，2024年，5月诊断标准参考国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》：（1）皮损多为绿豆大小的水泡，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可呈出血性或坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。（2）皮疹出现前，常先有皮肤局部刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热、食欲不振。（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后可后遗神经痛。第8页,共21页，星期六，2024年，5月中医辨证分型肝经郁热脾虚湿蕴气滞血瘀第9页,共21页，星期六，2024年，5月适应症（一）、符合疾病诊断标准者；（二）、疱疹在头部、颈、胸、背、上肢者以及腰、腹、臀、腿部者；（三）、年龄17—7９岁；（四）、病程２—３０天。第10页,共21页，星期六，2024年，5月禁忌证（一）、癜痕体质者；（二）、过敏体质者；（三）、糖尿病、高血压、血友病及合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者及恶性肿瘤患者；（四）、哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女、婴幼儿。（五）、精神病患者；（六）、畏针者。第11页,共21页，星期六，2024年，5月技术操作方法（一）器械准备（二）详细操作步骤①取穴②针具检查③体位④烧针⑤进针（三）治疗时间及疗程（四）关键技术环节第12页,共21页，星期六，2024年，5月器械准备1.盘龙火针（规格为0.4mm×45mm）2.毫火针（规格为0.30mm×25mm）第13页,共21页，星期六，2024年，5月详细操作步骤（1）取穴（阿是穴）（2）针具检查（3）体位及取穴（4）加热火针（烧针）（5）进针（“红”、“快”、“准”）第14页,共21页，星期六，2024年，5月治疗时间及疗程前３天每日1次，后改为隔日１次，7次为1疗程。第15页,共21页，星期六，2024年，5月关键技术环节（1）角度：直刺。（2）深度：针刺深度0.2—0.5cm（1—2分，达皮肤基底部），忌过深刺，要求一次到位。（3）次数：以皮损大小决定针刺次数。（4）行针速度：0.１秒/次。（火针进针出针以1秒钟完成）。（5）行针手法：医者右手毛笔式持针。要求快、准、稳刺入，手法轻便灵活，切忌过重过慢。（6）火针温度：白炽或通红为度。第16页,共21页，星期六，2024年，5月注意事项（1）治疗前做好解释工作，消除病人顾虑。（2）患者不要碰及酒精火焰以免发生意外。（3）术后１日内不可洗浴针刺局部，避免日晒，结痂后不要搔抓痂壳，