《中医学基础》第7章脏腑.pptVIP

01六腑之一：位于胸腹腔中的一个大腑，又称“孤府”。02形态包括胸膜、腹膜、大网膜等。“其体有脂膜在腔子之内，包罗乎六脏五腑之外也。”（《医学正传》）；03其气与诸脏腑相合弥漫上下。1、三焦的概念：六、三焦部位三焦：上焦——膈以上——心、肺、头面、上肢中焦——膈至脐——脾、胃、肝、胆下焦——脐以下——肾、膀胱、外阴、下肢三焦辨证：上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾12六、三焦六、三焦(“决渎之官，水道出焉”)2、生理功能主持诸气、总司全身气机和气化三焦是气机升降出入的通道三焦通行元气，而元气是气机升降、气化活动的动力源泉。为水液运行的通路“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《素问·灵兰秘典论》三焦是对部分内脏及其部分功能的概括：上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。三焦闭阻，三焦湿热弥漫，湿郁三焦……“凡表里之气，莫不由三焦升降出入，而水道由三焦而行，故邪初入三焦，或胸胁满闷，或小便不利，此当转其气机，虽温邪不可用凉药遏之。”（《外感温热论》）02013、病理反应:三焦气机不通畅；水液代谢异常。六、三焦第三节奇恒之腑奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞生理特点形态似腑(中空脏器)，功能似脏(贮藏精气)。除胆以外，均无表里配合，五行配属关系。生理功能多隶属于五脏：脑、髓、骨———肾主骨生髓。脉——心主血脉、脾统血生血、肝藏血。女子胞--肾藏精，主生长发育，主生殖；一、脑(“脑为髓海”--生理功能）“人始生，先成精，精成而脑髓生。”《灵枢·海论》1“脑为髓之海,真气之所聚,针入脑则真气泄,故立死。”3“髓海有余，则轻劲多力，自过其度”(《灵枢·海论》)5“诸髓者,皆属于脑“《素问·五脏生成篇》2“脑实则神全，神全则气全，气全则形全，形全则百官调于内，八邪消于外。”《云笈七箴·元气论》41）脑为髓海生理功能脑为髓海。脑为元神之府“头者，精明之府。”(《素问·脉要精微论》)主宰生命活动、产生精神活动、主管感觉和运动。一、脑(脑为髓海）“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”(《灵枢·海论》)01022、病理反应———髓海不足：头目昏晕，健忘……一、脑(脑为髓海）二、女子胞生理功能:发生月经2）孕育胎肾中精气充盛——天癸的充盈冲任二脉的作用:“冲为血海”、“任主胞胎”。心肝脾对女子胞的作用——心主血；肝藏血，主疏泄，脾统血?病理反应:痰瘀互结、湿热下注。脏与脏之间的关系六腑之间的关系脏与腑之间的关系010203第四节脏腑之间的关系(一)心与肺心与肺的关系，主要是心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸之间的关系1、生理肺主宣发肃降——宣畅气机促进心肺朝百脉——肺气通向百脉血运行心主血脉供养于肺——肺得所养肺主气血脉和畅——肺能朝百脉司呼吸宣发肃降宗气具有贯心脉和司呼吸的生理功能，从而保证了血液循环与呼吸之间的协调平衡。01020304心血亏虚——肺失宣降——咳嗽、气喘促。心阳不振（心气不足）——血脉瘀阻—肺失宣肃肺气亏虚——血行不畅——呼吸不利、心悸。2、病理（一）心与肺心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行二方面。生理血液的生成心主血脾得血养健运不息心阳温养脾阳（火生土）脾化生血——血液化源充足——心有所主血液运行心行血脾统血血行脉中不外溢——血运正常（二）心与脾主统血（统摄血液）：脾具有统摄血液在脉内运行，防止血液溢出脉外的功能——气的固摄作用【生理】脾气健运---气血充足---气能统血。相关因素：脾气推动、脾阳温煦【病理】脾不统血---出血。三、脾---生理功能三、脾---生理功能在形体上：肌肉、四肢、口唇、涎为与脾相连相应的统一整体。脾在体合肌肉，脾主四肢、肌肉。开窍于口，其华在唇。脾在液为涎。在志为思：思与脾密切相关。在自然界：“土”与脾相类相通。在经络脏腑上：脾与胃相表里。在生理功能上:脾喜燥恶湿,脾气宜升四、肝---生理功能1）主疏泄（疏通全身气机）：肝气具有疏通、宣泄、升发调达全身气机的作用P56文。【生理】调畅脏腑、经络气机。①调畅情志—肝气郁结,肝郁化火②促进脾胃的运化、升清—木乘脾土,③促进胆汁的分泌、