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临床重点专科急诊医学科设置标准
一、基本要求
临床重点专科急诊医学科所在医院应当为三级综合医院或三级专科医院,具有卓越的急诊诊治能力,有健全的急诊医疗服务体系,配套医技检查项目完备,具有较高的医院管理水平、较强的专业技术能力。在急诊医学科临床、教学、科研等方面处于区域内领先地位。应当满足以下基本条件:
(一)发展环境:具备相应专科建设领导的组织机构,有扶持临床重点专科建设的政策或措施及重点专科发展规划,具有规范的科室管理制度。急诊科医疗区和支持区布局合理,有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
(二)专科规模:抢救单元≥8个,急诊内科、急诊外科总床位数≥50张,EICU病床数≥10张、留观病床≥15张,独立隔离抢救单元(单床)≥1个。
(三)近三年,累计平均年急诊人数≥4.5万,平均年院前急救出诊量≥0.5万人次,平均年急诊外科门诊量≥2万人次。
(四)建设有经省卫生健康委验收达标的三级医院胸痛、卒中、创伤中心。
二、医疗服务能力与水平
河南省临床重点专科急诊医学应当具备开展急诊专科主要常见病、多发病和部分疑难病种的诊疗能力。急诊服务及时、安全、便捷、有效;有院前、院内有效衔接的工作流程并落实。有“绿色通道”病情分级及危重患者优先处置相关规定,保证急诊手术畅通,并有妥善处理特殊人群、特殊病种和群体性疾病的能力。
(一)总体水平
具有合理的学组设置,能够独立开展三级医院常规临床技术项目。
(二)亚专科建设
亚专科设置数量≥4个,与专科发展相适应,具有较高的技术水平和服务能力。
(三)常见病、多发病诊疗能力
建立科学完善的急诊诊疗流程,具备常见急诊疾病的诊断与治疗能力。
(四)疑难、危重病种诊疗能力
提供针对疑难危重症的诊断与治疗服务,近三年收治病种覆盖疑难、危重病种清单(见附表1)的70%以上,疑难、危重病种病例诊疗方案合理,核心技术应用合理,患者最终预后指标较好。年抢救人数占急诊人数5%以上,抢救成功率≥85%,急症监护室收治病种清单涵盖疾病数≥20种,病例数≥400例/年,收治病例APACHEⅡ评分大于18分的占比≥30%。绿色通道流程设置合理,有妥善处理如下几类患者流程:(1)特殊人群:“三无”人员,可疑呼吸道传染病隔离者;(2)特殊病种:有胸痛、卒中、创伤三大中心的绿色通道,平均停留时间小于60分钟;(3)群体性(3人以上)伤、病、中毒等情况。
(五)开展新技术
具备以急诊医学科诊治先进理念及技术治疗疑难危重病种的能力。近三年开展的新技术、新方法≥5项,覆盖核心技术清单(见附表2)所列的80%以上。
三、人才队伍
河南省临床重点专科急诊医学科应具有技术引领和示范作用,具有一定的科研能力和科研影响力。
(一)学科带头人基本条件
1.应具有急诊医学专业正高级职称和硕士以上学位;
2.在省级学术委员会任常务委员以上职务或在市级学术委员会任副主任委员以上职务;
3.具有较强的医教研能力,在本区域急诊医学科领域有较高的学术造诣和学术影响力,能带动学科持续发展。
(二)学科骨干
1.有3个以上明确的学科骨干;
2.副高级职称或中级以上职称同时具有硕士学位;
3.有较强的医教研能力,在本区域急诊医学科领域有一定的学术造诣和学术影响力。
(三)专科医师队伍
1.专业技术人员有相应的执业资格,具有3年以上临床工作经验,具备独立处理常见急诊病症的基本能力;
2.本专科医师结构合理,层次分明,固定医师人数占急诊科所需要医师数量的80%以上。
(四)护理队伍
1.建立专科护理质量管理组织,有护理质量持续改进的实施计划和管理目标;
2.护士长应当具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验,业务水平高,管理能力强,符合科室工作要求;
3.有固定的急诊护士,且不少于在岗护士的80%,护士结构梯队合理。急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验。
4.定期开展护理专科业务培训,整体护理业务能力强。
(五)人才培养
1.有专科人员培训计划、措施及落实;
2.选送科室人员到上级医院或国外医院进修学习,每年不少于2人次,进修时间不少于6个月/人次。
四、科研与教学
(一)科研项目
近三年,作为课题负责人承担国家、省、市级课题≥2项。在急诊医学专业杂志发表学术文章≥10篇,其中中文核心以上的学术文章≥6篇。
(二)继续医学教育
近三年,开展省级以上继续医学教育项目≥3项;受邀在省级以上学术会议上做学术报告≥3次。
(三)教学培训
近三年,深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)≥3项,近三年,组织区域范围的急诊医学适宜技术培训班≥3次,培训人数≥200人次;年均招收急诊医学科进修人员≥2人。
(四)支持基层帮扶基层
牵头成立区域内急诊医学科专科联盟,推动疑难病例会诊、双向转诊和医疗质控工
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