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临床重点专科小儿外科设置标准

一、基本要求

临床重点专科小儿外科所在医院应当为三级综合医院或三级专科医院，具有丰富的小儿外科疾病诊治经验，小儿外科疾病诊治体系完善，配套医技检查项目完备，具有较高的医院管理水平、较强的专业技术能力。在小儿外科临床、教学、科研等方面处于区域内领先地位。应当满足以下基本条件：

（一）发展环境：具备相应专科建设领导的组织机构，有扶持临床重点专科建设的政策或措施及重点专科发展规划，具有规范的科室管理制度。

（二）专科规模：病床总数≥60张，张病床净使用面积≥6平方。

（三）近三年，平均年出院人数＞2000人次，近三年，平均年门急诊人次＞20000人次。

二、医疗服务能力与水平

河南省临床重点专科小儿外科应当具备开展小儿外科主要常见病、多发病和部分疑难病种的诊疗能力。

（一）总体水平

具有合理的学组设置，能够独立开展三级医院常规临床技术项目。近三年，平均住院日＜10天，三四级手术比例＞30%。

（二）亚专科建设

亚专科设置数量≥3个（普外、泌尿、肿瘤、心胸、骨科等），与专科发展相适应，具有较高的技术水平和服务能力。

（三）常见病、多发病诊疗能力

建立科学完善的小儿外科疾病诊疗流程，具备常见小儿外科疾病的诊断与治疗能力。

（四）疑难病种诊疗能力

在疑难疾病的临床救治方面，拥有创新的代表性诊疗技术；诊疗成功经验已形成规范化诊治方案；率先在国内开展前沿技术，并得到国内外同行认可，参与制定相关疾病诊疗指南。疑难重症病例诊疗方案合理，诊疗水平省内领先，近三年收治病种覆盖疑难病种清单（见附表1）的30%以上。

（五）开展新技术

具备以小儿外科先进理念及技术治疗疑难危重病种的能力。近三年开展技术业务覆盖关键技术清单（见附表2）所列的50%以上。

三、人才队伍

河南省临床重点专科小儿外科应具有技术引领和示范作用，具有一定的科研能力和科研影响力。

（一）学科带头人基本条件

1.应具有正高级职称和硕士以上学位；

2.在省级学术委员会任常务委员以上职务或在市级学术委员会任副主任委员以上职务；

3.具有较强的医教研能力，在本区域小儿外科领域有较高的学术造诣和学术影响力，能带动学科持续发展。

（二）学科骨干

1.有3个以上明确的学科骨干；

2.副高级职称或中级以上职称同时具有硕士学位；

3.有较强的医教研能力，在本区域小儿外科领域有一定的学术造诣和学术影响力。

（三）专科医师队伍

1.专业技术人员有相应的执业资格；

2.各专业医师年龄结构，职称结构，学历结构合理，满足科室持续发展需要。

（四）护理队伍

1.各专业护理人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构合理；

2.护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求；

3.定期开展护理专科业务培训，整体护理业务能力强。

（五）人才培养

1.有专科人员培训计划、措施及落实；

2.选送科室人员到上级医院或国外医院进修学习，进修时间不少于3个月/人次。

四、科研与教学

（一）科研项目

近三年，作为课题负责人承担省级、厅级课题≥2项。近三年，在小儿外科专业杂志发表学术文章≥10篇，其中中

文核心以上的学术文章≥6篇。

（二）继续医学教育

近三年，开展省级以上继续教育项目≥3项，受邀在省级以上学术会议上作学术报告≥3次。

（三）教学培训

近三年，深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）≥3项，近三年，组织区域范围的小儿外科适宜技术培训班≥5次，培训人数≥200人次；年均招收小儿外科进修人员≥5人。

（四）支持基层帮扶基层

牵头成立区域内小儿外科专科联盟，推动疑难病例会诊、双向转诊和医疗质控工作开展，建立符合小儿外科诊疗特点的分级诊疗体系，积极帮扶下级医院发展。

五、医疗质量状况

（一）门诊质量

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，开展门诊患者预约挂号。

（二）病区质量

疾病诊断符合率≥95%，病理诊断符合率≥70%，甲级病案率≥90%；出院患者随访及治疗效果评价，建立患者随访制度；医护人员熟练掌握“三基”知识，预防和控制医院感染相关制度，制度健全、落实到位。

附表：1.小儿外科疑难危重病种清单

2.小儿外科关键技术清单

附表1

小儿外科疑难危重病种清单

序号

疾病名称

疾病分类代码国家临床版2.0名称

疾病分类代码国家临床版2.0编码范围

1

先天性食管闭锁和气管食管痿

食管闭锁伴有气管食管瘘

Q39.100

2

先天性胸腹裂孔疝

先天性膈疝

Q79.000

3

先天性膈膨升

先天性膈膨升

Q79.102

4

多发性肠隔膜状狭窄

肠狭窄

K56.601

5

环状胰腺

环状胰腺

Q45.100

6

十二指肠闭锁

先天性十二指肠闭锁

Q41.003

7

十二指肠狭窄

十二指肠狭窄

K31.501

8

胆道闭锁

胆管闭