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临床重点专科普通外科设置标准

一、基本要求

临床重点专科普通外科所在医院应当为三级综合医院或三级专科医院，具有丰富的专科疾病诊治经验，普通外科疾病诊治体系完善，配套医技检查项目完备，具有较高的医院管理水平、较强的专业技术能力。在普通外科疾病临床、教学、科研等方面处于区域内领先地位。应当满足以下基本条件：

（一）发展环境：具备完善的专科建设管理组织架构，具有扶持临床重点专科建设的政策或措施及重点专科发展规划，具有规范的科室管理制度，具备信息化建设和管理制度。

（二）专科规模：病床总数≥100张。

二、医疗服务能力与水平

河南省临床重点专科普通外科应当具备开展普通外科主要常见病、多发病和部分疑难病种的诊疗能力。

（一）总体水平

具有合理的学组设置，能够独立开展三级医院常规临床技术项目。科室平均住院日≤10天。

（二）亚专科建设

亚专科设置数量≥2个，与专科发展相适应，具有较高的技术水平和服务能力。

（三）常见病、多发病诊疗能力

建立科学完善的普通外科诊疗流程，具备常见普通外科疾病的诊断与治疗能力。

（四）疑难病种诊疗能力

在疑难疾病的临床救治方面，拥有创新的代表性诊疗技术；诊疗成功经验已形成规范化诊治方案；率先在国内开展前沿技术，并得到国内外同行认可，参与制定相关疾病诊疗指南。近三年收治病种覆盖普通外科疑难危重病种清单（见附表1）的30%以上，疑难危重病例诊疗方案合理，核心技术应用合理。

（五）开展新技术

具备以普通外科诊治先进理念及技术治疗疑难危重病种的能力。近三年开展的新业务、新技术≥3项。近三年开展技术业务覆盖关键技术清单（见附表2）所列的70%以上。

三、人才队伍

河南省临床重点专科普通外科应具有技术引领和示范作用，具有一定的科研能力和科研影响力。

（一）学科带头人基本条件

1.应具有正高级职称和硕士以上学位；

2.在省级学术委员会任常务委员以上职务或在市级学术委员会任副主任委员以上职务；

3.具有较强的医教研能力，在本区域普通外科领域有较高的学术造诣和学术影响力，能带动学科持续发展。

（二）学科骨干

1.有5个以上明确的学科骨干；

2.副高级职称或中级以上职称同时具有硕士学位；

3.有较强的医教研能力，在本区域普通外科领域有一定的学术造诣和学术影响力。

（三）专科医师队伍

1.专业技术人员有相应的执业资格；

2.本专科医师结构合理，层次分明。

（四）护理队伍

1.建立专科护理质量管理组织，有护理质量持续改进的实施计划和管理目标；

2.护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求；

3.定期开展护理专科业务培训，整体护理业务能力强。

（五）人才培养

1.有专科人员培训计划、措施及落实；

2.选送科室人员到上级医院或国外医院进修学习，进修时间不少于6个月/人次。

四、科研与教学

（一）科研项目

近三年，作为课题负责人承担省厅级课题≥2项。在普通外科专业杂志发表学术文章≥10篇，其中中文核心以上的学术文章≥6篇。

（二）继续医学教育

近三年，开展省级以上继续医学教育项目≥3项；受邀在省级以上学术会议上作学术报告≥3次。

（三）教学培训

近三年，深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）≥3项，近三年，组织区域范围的普通外科适宜技术培训班≥3次，培训人数≥200人次，年均招收进修人员≥2人。

（四）支持基层帮扶基层

牵头成立区域内普通外科专科联盟，推动疑难病例会诊、双向转诊和医疗质控工作开展，建立符合普通外科诊疗特点的分级诊疗体系，积极帮扶下级医院发展。

五、医疗质量状况

（一）门诊质量

每天均安排有高级职称人员门诊，所有专家每周至少安排1次门诊，开设本专科专病门诊，开展门诊患者预约挂号。

（二）病区质量

疾病诊断符合率≥95%，病理诊断符合率≥70%，甲级病案率≥90%；病人满意度≥95%；出院患者随访及治疗效果评价，建立患者随访制度；医护人员熟练掌握“三基”知识，预防和控制医院感染相关制度，制度健全、落实到位。

附表：1.普通外科疑难危重病种清单

2.普通外科关键技术清单

附表1

普通外科疑难危重病种清单

序号

疾病名称

ICD-10

1

十二指肠肿瘤

D37.203

2

十二指肠动态未定肿瘤

D37.202

3

十二指肠良性肿瘤

D13.200

4

十二指肠恶性肿瘤

C17.000

5

胆管狭窄

K83.105

6

先天性胆总管囊肿

Q44.400

7

胆总管结石

K80.501

8

急性梗阻性化脓性胆管炎

K83.003

9

胆管恶性肿瘤

C24.002

10

肝癌、胆囊癌、胆管癌

C22C23C24

11

胰腺良性肿瘤

D13.600x001

12

胰腺内分泌的恶性肿瘤

C25.400

13

胰腺假囊肿

K86.300

14

慢性胰腺炎

K86.100x002