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舞钢市农村孕产妇住院分娩补助实施意见

(试行）

各乡镇卫生院、局直各单位、驻市企事业医疗机构：

为贯彻落实国家对农村孕产妇住院分娩的补助政策，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，切实保障母婴安全，提高出生人口素质，促进农村经济社会全面协调发展，依据豫卫妇社[2009]7号《河南省卫生厅关于转发卫生部〈农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案〉的通知》，结合我市实际，制定本实施意见。

一、工作目标

贯彻落实国家农村孕产妇住院分娩补助政策，以“降消”项目为依托，与新型农村合作医疗制度相结合，不断完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，使我市住院分娩率在原基础上增长2%以上。

二、补助实施范围与对象

全市农业户籍孕产妇。

根据异地住院分娩的农村孕产妇原则回户籍所在地享受住院分娩补助的规定，舞钢市在外地分娩的农村孕产妇凭有关手续到市降消办报补，对已结婚住院分娩，但户口没有迁到本市的农村孕产妇，原则上在户籍所在地享受住院分娩补助，对户口所在地不予补助并出具证明手续齐全的，在市降消办享受补助。

三、实施时间

2010年1月1日至2010年12月31日。

四、补助资金

农村孕产妇住院分娩补助经费由中央财政专项资金和新型农村合作医疗统筹基金组成。市财政也安排一定的经费，提高对农村贫困、高危孕产妇的救助标准。

五、服务内容与补助标准

(一)服务内容及限价标准

1、服务项目

农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等内容(见附件1)。各级助产机构根据产时需要，实施服务项目，保障住院分娩质量与安全。

2、限价标准

按照全省统一实行的农村孕产妇住院分娩最高限价执行，市级医疗保健机构平产限价750元，剖宫产限价2300元；乡(镇)卫生院平产限价550元，原则上不开展剖官产，经批准开展剖宫产的限价1500元。严禁助产机构增加或变相减少服务内容，严禁将规定免费服务项目变为孕产妇自费项目，严禁将正常产作为异常产处理。

3、控制剖宫产率

加强产科质量管理，严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率。市级孕产妇急救中心剖宫产率控制在35％以下，其他市级医

孕产妇住院分娩补助工作的具体实施，落实相关工作经费，确保工作顺利展开。

(二)卫生局、财政局严格按照本方案规定，切实加强对住院分娩补助资金的专帐管理，认真审核相关报帐资料，及时拨付住院分娩补助资金。不得挤占、挪用、截留、滞留补助资金，不得弄虚作假套取补助资金。对减少规定服务项目者，一经发现不予拨付补助资金。

(三)卫生局项目办每季度向平顶山市卫生局上报《河南省农村孕产妇住院分娩补助资金管理报表》和已经享受补助的孕产妇花名册。

(四)村卫生室、乡(镇)卫生院、市级医疗保健机构要认真做好高危孕产妇筛查。在孕妇早孕建卡(册)和产前检查时，注意采集内科病史、既往难产和生育史，并进行全面体格检查。严格参照高危妊娠产前评分标准，村级发现高危孕妇

及时报告并转送到卫生院；乡(镇)卫生院负责将评10分以上

的高危孕产妇报市“孕产妇急救中心”登记造册，建档管理。村防保医生和乡(镇)卫生院防保站要定期下村巡回检查、追踪

高危孕妇，对其进行动态管理。“孕产妇急救中心”定期组织专家对筛查出的高危孕产妇进行讨论会诊，制定继续妊娠和分娩抢救方案，保证高危孕产妇及时得到诊疗和抢救。

（五）高危孕产妇转诊管理

1、高危孕产妇转诊网络

市卫生局负责将各村卫生室及开展助产技术服务的乡级以上医疗保健机构纳入孕产妇急救管理网络。各级医疗保健机构都应承担高危孕产妇的转诊任务，有救护车的单位要分片负责接送高危孕产妇。“孕产妇急救中心”主要负责辖区内高危孕产妇的急救，将所有高危孕产妇及时转诊至“孕产妇急救中心”。

2、分级转诊管理

(1)村卫生室。①做好孕产妇摸底、早孕妇女建卡和健康教育工作，掌握孕情，动员孕妇到乡(镇)卫生院做系统产前检查，并护送高危孕妇住院分娩。②做好高危孕妇筛查，熟练掌握“高危妊娠产前评分标准”，发现高危孕产妇及时向乡(镇)卫生院转诊或直接向“孕产妇急救中心”转诊。偏远山区或交通不便地区，必要时组织人力转运，同时联系上级医疗保健机构或“孕产妇急救中心”派出救护车，缩短转运时间，避免延误抢救时机。

(2)乡(镇)卫生院。具备助产资格的乡(镇)卫生院要规

范技术服务，原则上开展平产接生，不开展剖宫产手术。掌握正常阴道分娩、正确使用抗菌药和早期纠正休克、处理先兆子痫、手取胎盘等基本技术。加强孕产妇系统管理，依托项目工作，提高系统管理率。及早筛查