黄斑变性的诊断与治疗进展.pptxVIP

黄斑变性的概述黄斑变性是一种常见的视力疾病，会导致中央视力下降。它通常发生在50岁以上的人群中，但年轻人也可能患上这种疾病。黄斑变性有两种主要类型：干性和湿性。干性黄斑变性是更常见的类型，进展缓慢。湿性黄斑变性进展更快，可能导致视力迅速下降。11

黄斑变性的类型干性黄斑变性这是最常见的类型，约占黄斑变性患者的90%。它发生在视网膜下层积聚脂肪和蛋白质，导致中央视力逐渐下降。湿性黄斑变性这是一种更严重的形式，约占黄斑变性患者的10%。它发生在视网膜下血管异常生长，导致渗漏和出血，导致中央视力快速下降。

黄斑变性的病因年龄随着年龄增长，黄斑变性风险增加。随着人们年龄的增长，黄斑的结构和功能会逐渐退化。遗传遗传因素在黄斑变性发展中起重要作用。有家族史的人更容易患上黄斑变性。种族白种人患黄斑变性的风险高于其他种族。但并非所有白种人都容易患病。吸烟吸烟是黄斑变性的主要危险因素之一。香烟中的有害物质会损伤眼睛的血管。

黄斑变性的症状视力模糊中央视力下降，阅读困难，物体变形或扭曲。远视力下降无法看清远处物体，需要眯眼才能看得更清楚。中央视野扭曲直线看起来弯曲，格子图案看起来扭曲，无法辨认物体形状。中央视野暗点中央视野出现一个黑色或灰色斑点，无法看到任何东西。

黄斑变性的诊断病史询问医生会询问患者的症状，包括视力下降、中央视力模糊、视物变形等。还会询问患者的家族史、用药史和生活习惯等。眼部检查医生会使用裂隙灯、眼底镜等设备观察患者的眼部结构，检查视网膜、脉络膜和黄斑区是否存在异常。辅助检查医生可能会根据患者的具体情况，进行眼底血管造影、光学相干断层扫描等辅助检查，进一步了解黄斑区的病变情况。

眼底检查眼底检查是诊断黄斑变性的重要方法之一。医生使用眼底镜观察眼球内部，包括视网膜、视神经和血管等，以评估黄斑变性的程度和类型。

荧光素眼底血管造影荧光素眼底血管造影是一种常用的眼科诊断方法，用于评估视网膜血管的健康状况。该方法使用荧光素染料注射到患者的静脉中，然后用特殊的相机拍摄眼底图像，以观察荧光素染料在视网膜血管中的流动情况。此方法有助于诊断黄斑变性，以及其他眼部疾病，如糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞。荧光素眼底血管造影可以帮助医生评估视网膜血管的泄漏、阻塞和新生血管形成等情况。该技术可以帮助医生确定黄斑变性的类型、严重程度和最佳治疗方案。

光学相干断层扫描光学相干断层扫描(OCT)是一种无创成像技术，用于生成视网膜和视神经的横截面图像。OCT使用光波来创建眼部组织的高分辨率图像，有助于医生诊断和监测黄斑变性等疾病。

黄斑变性的分期早期早期黄斑变性通常无明显症状，但可能出现轻微的视力模糊或中央视力轻微下降。中期中期黄斑变性会出现更明显的视力问题，例如直线变形或中央视力明显下降，并可能出现暗点或盲点。晚期晚期黄斑变性会导致严重的视力损害，甚至失明，通常伴随中心视力严重下降，无法辨认物体，也无法阅读。

黄斑变性的治疗目标视力改善治疗的主要目标是减缓或阻止黄斑变性的进展，尽可能地保持或恢复视力。阻止疾病进展通过多种治疗手段，阻止黄斑变性继续恶化，避免视力进一步下降。减少并发症一些治疗方法可以有效预防黄斑变性引起的并发症，例如出血、渗漏和视网膜脱离。提高生活质量治疗不仅针对视力，更希望患者能保持良好生活质量，享受正常生活。

保守治疗生活方式调整戒烟、控制体重、健康饮食、规律运动等生活方式调整有助于延缓病情进展，提高生活质量。营养补充补充维生素A、C、E、锌等营养物质，有助于保护视网膜，延缓视力下降。预防性治疗对于高风险人群，如家族史、吸烟者等，可进行预防性治疗，如补充抗氧化剂等。

药物治疗抗血管生成药物包括雷珠单抗、贝伐单抗和阿柏西单抗等，通过抑制血管生成来减缓黄斑变性的进展。维生素补充剂例如维生素C、E、锌和叶黄素，可以帮助减缓黄斑变性的进展和保护视力。抗氧化剂例如虾青素、花青素和白藜芦醇，可以帮助保护视网膜免受自由基的损伤。

激光治疗激光光凝激光光凝是一种破坏异常血管的治疗方法，可以帮助阻止出血和液体的泄漏。光凝效果激光光凝可以减缓视力下降，但不能恢复已经丢失的视力。术后注意事项激光光凝后需要注意休息，避免剧烈运动和眼部压力。

光动力疗法11.光敏剂光动力疗法利用光敏剂，在特定波长光的照射下，产生单线态氧，杀死异常的血管内皮细胞，从而抑制病灶的生长。22.光照光照使用低能量的激光或LED光源，照射到病灶区域，激活光敏剂。33.血管生成抑制光动力疗法可以有效抑制血管生成，减少黄斑变性病灶的生长和渗漏，改善视力。44.副作用光动力疗法的副作用较少，常见的有轻微的疼痛、肿胀和红肿，通常在治疗后几天内消失。

抗血管内皮生长因子治疗注射方式抗VEGF药物通常通过眼内注射的方式直接注入眼球，以抑制血管生成和减缓视力下降。药物类型目前常用的